干槽症是怎么形成的？
拔牙后的位置会积血形成血凝块。这个血块覆盖住骨头，守住新组织长进来的位置。如果没有形成血凝块或血凝块过早脱落，下面的骨头就会暴露，这时出现的剧烈跳痛就叫干槽症（干性拔牙窝、牙槽骨炎）。
在拔下颌智齿，特别是埋伏智齿之后更常见。增加风险的因素如下。
- 吸烟
- 使用吸管、用力漱口、吐口水等增加口腔内压力的行为
- 需要磨除骨头或分块拔除的复杂拔牙
- 以前得过干槽症
干槽症的症状和一般疼痛有什么不同？
接到“过了几天反而更痛了”的联系时，我会先问疼痛是怎么变化的。并不是所有项目都同时出现才算干槽症。首先要看的是比一开始是在好转还是在变差。
| 确认项 | 一般拔牙疼痛 | 疑似干槽症 |
|---|---|---|
| 时间 | 第一天最痛，之后一天比一天轻 | 第2～4天反而加重 |
| 扩散 | 拔牙位置周围 | 向耳朵·太阳穴·下巴扩散 |
| 止痛药 | 明显缓解 | 不太能缓解 |
| 牙窝 | 有血凝块覆盖 | 看起来是空的，或能看到骨头 |
| 味道和气味 | 没有太大变化 | 难闻的味道·口臭 |
要和感染区分开来看。干槽症肿胀和发热不明显但疼痛剧烈；感染则多表现为脸颊越来越肿、发热、可见脓液。两者有时会同时出现，所以要直接看过再判断。
干槽症怎么治疗？
目的是减少暴露部位受到的刺激，守护愈合的方向。先冲洗该部位，清除食物残渣和异物，再放入减轻疼痛的药剂或进行敷料处理。根据情况，有时会每隔几天更换药剂，一般在1～2周内平复。
痛得厉害不一定都是干槽症。我会区分血凝块是否还在、骨头是否暴露、是否有食物深深嵌入、是否有脓液或严重肿胀等感染迹象，以及是否是别的牙齿引起的疼痛。必要时会拍X光片查看残留碎片和周围情况。
干槽症怎么预防？
关键就在于最初几天不要让血凝块受到扰动。
- 不要用力吐口水或用力漱口。
- 不要使用吸管。
- 不要用舌头或手指碰牙窝。
- 不要吸烟。
- 刷牙时避开该部位，只小心地清洁周围。
吸烟时吸入烟雾的压力和烟草成分都对血凝块有害，至少要忍几天，最好能忍1周。什么时候可以吃饭·刷牙·运动，我按时间段整理在拔智齿后的刷牙·饮食·运动中。
Wonjin牙科是这样做的
拔牙后如果您联系说很痛，我会先问：“今天比昨天好一点了吗？”因为很多人以为拔了智齿本来就会一直痛，一直忍着才来。我不只看痛得有多厉害，而是先看血凝块还在不在。拔牙和全景片拍摄属于医保项目。如果痛到靠止痛药都撑不住，可以参考牙痛严重时该怎么办，但比起在家等待，更建议来确认一下情况。
常见问题
拔牙的位置看起来发白，是干槽症吗？
不能只凭颜色判断。愈合过程中的组织也会看起来发白或发黄。如果疼痛在减轻，很可能是正常愈合。
干槽症会自己好吗？
随着时间推移最终会愈合，但在这期间疼痛剧烈且持续较久。冲洗该部位并放入药剂，疼痛会更快减轻。
拔上颌智齿也会得干槽症吗？
可能会，但比下颌智齿少见。无论上下，最初几天保护血凝块的护理方法都是一样的。
得了干槽症要重新缝合吗？
一般不会重新缝合。会冲洗该部位，放入药剂或敷料来减轻疼痛，同时等待新组织长满。