拔牙矯正和不拔牙矯正有什麼不同？
每顆牙齒的寬度是固定的，頜骨能容納的空間也有限。如果在空間不夠的地方硬把牙齒排進去，牙齒就會重疊或被推向前方。兩種方式的區別在於從哪裡獲得不足的空間。
| 項目 | 拔牙矯正 | 不拔牙矯正 |
|---|---|---|
| 獲得空間的方法 | 拔掉前磨牙等 | 鄰面去釉·擴弓·磨牙遠移 |
| 適合的情況 | 空間不足較多，或需要大幅減少突出時 | 空間不足較少、突出不明顯時 |
| 嘴部輪廓變化 | 可能較大 | 相對較小 |
| 療程 | 包括關閉拔牙間隙的過程 | 可能較短，若遠移量大則相近 |
| 注意事項 | 內收過多會顯得凹陷 | 勉強進行會導致門牙前突·牙齦負擔 |
什麼時候做拔牙矯正？
當牙齒寬度之和明顯超過頜骨空間時，當前傾的門牙需要大幅往後收時，以及用其他方法無法開啟足夠空間時。我經常聽到“拔牙太可怕了”，但拔牙並不是預設選項。我不會僅僅因為牙齒看起來重疊就拔牙。
拔牙矯正多了關閉間隙的過程，牙齒一次移動的距離較長。也正因為如此，門牙往後收的量可以有較大的調整空間，這是用於需要明顯減少突出的情況的方法。拔牙留下的間隙會在治療過程中通過移動牙齒關閉，不會一直留著。拔牙後嘴部輪廓會有什麼變化，我另外整理在拔牙矯正後的嘴部輪廓變化中。
什麼時候做不拔牙矯正？
當缺少的空間不多，並且可以通過以下方法開啟空間時。
- 磨牙遠移：在牙槽骨裡植入小螺釘作為固定，把牙列往後移。往後移動的距離是有限的。
- 擴弓：把狹窄的牙弓寬度擴大。勉強進行會給牙齦帶來負擔。
- 鄰面去釉：缺少的量非常少時，把牙齒側面稍微磨薄修整。
螺釘之類的工具只是開啟空間的手段，工具的名稱並不會改變適應症。使用螺釘的原因整理在矯正為什麼要植入微植牙釘中，能做不拔牙矯正的條件整理在哪些情況可以不拔牙矯正中。
堅持不拔牙會怎樣？
在空間不夠的情況下保留牙齒，門牙會顯得突出，也無法把突出減少到想要的程度。勉強擴弓會導致牙齦退縮，而牙齦不會再長回來。反過來，如果本來不突的嘴卻拔牙並過度內收，就會顯得凹陷。做不到的事情，我會先告訴您做不到。
Wonjin牙科是這樣做的
諮詢時，我會先看缺少多少空間。然後把拔牙方案和不拔牙方案放在一起，用照片和測量資料說明各自門牙會落在什麼位置、結束後牙齒能否穩定在那個位置。也有用隱形矯正做不拔牙的情況，但我會先確認所需的移動量和方向是否在該裝置能做到的範圍內。
矯正診斷10萬韓元，矯正用螺釘每顆10萬韓元，全口矯正（Clippy C）500萬韓元，隱形矯正（Seraphin）250萬韓元（以2026年9月為準）。其他項目請見全部診療費用。
常見問題
拔牙矯正會更痛嗎？
除了拔牙當天之後會多幾天不適以外，矯正期間的疼痛兩種方式差別不大。大多數是在調整裝置後酸脹2～3天的程度。
只拔智齒也算拔牙矯正嗎？
一般所說的拔牙矯正，是指為了排齊空間而拔掉前磨牙。智齒在不拔牙方案中，也可能為了給磨牙往後移騰出位置而拔掉。
每次諮詢，關於拔牙還是不拔牙的說法都不一樣。
做診斷的人目標可能不同。聽一聽各個方案中門牙位置、唇線、咬合會有什麼不同，再進行比較，會更容易做出判斷。
不拔牙矯正結束後會不會又歪回去？
如果不戴保持器，或者往骨頭承受不了的方向擴寬，就容易再次移位。擴寬的寬度有回退的傾向，所以需要堅持佩戴保持器。
