白舌苔是食物殘渣、細菌和脫落細胞堆積在舌乳頭之間形成的一層膜，健康的口腔也會有。刷掉了又長出來，原因在於口腔環境，比如口乾、用嘴呼吸、刷牙時跳過舌頭後部、念珠菌、反流性食管炎、吸菸等。所以與其用力刮，不如減少讓它再次附著的條件。

白舌苔是什麼？

是食物殘渣、細菌和脫落的細胞堆積在舌頭表面細小的乳頭之間形成的一層薄膜。健康的口腔裡也有，睡覺時唾液減少，所以早上看起來更白。

在診室裡，我常聽到這樣的問題：“是不是我沒護理好？要不要刷得更勤一些？”如果比平時厚、刷牙也不容易去掉，可能是口腔或身體發生變化的訊號。只是增加次數、用力刮，並不能讓這層膜斷根。

白舌苔反覆出現的原因是什麼？

原因往往不是單一的，而是多種條件疊加。

原因	讓舌苔變多的方式
刷牙時跳過舌頭後部	因為惡心而不刷後部，殘渣和細菌就會留下
口乾、用嘴呼吸、飲水不足	唾液沖刷不掉，膜很快附著
口腔念珠菌病	免疫力下降或使用抗生素、吸入性類固醇時，真菌增多，會伴隨白斑、刺痛、灼熱感
反流性食管炎、胃炎	泛酸時，膜也可能變厚
吸菸、飲酒、睡眠不足	唾液減少，口腔平衡被打亂

如果反覆出現，不要只看舌頭，要先分清是哪些條件讓它再次附著。口乾的原因，我另外整理在了為什麼會口乾裡。

舌苔在舌頭後部三分之一最厚。這個位置唾液不容易到達，牙刷也較少刷到，一旦再加上口乾，就最先重新堆積。

可能會。膜裡的細菌分解食物中的蛋白質，產生有氣味的物質，所以即使刷了舌頭，過一段時間嘴裡又會發澀。

不過，口臭的原因並不都是舌苔。齲齒、牙結石、牙齦炎症、消化系統問題也會留下氣味；有牙齦疾病時，氣味會持續很久。這時比起舌頭，應該先做牙齦治療。

如果在意氣味，請回想一下什麼時候最明顯。如果在早上剛起床或長時間不說話之後最重，喝水或刷牙後減輕，那麼原因很可能偏向口乾和舌苔。如果刷牙後仍然持續，就先檢查牙齦或齲齒。

比起一次刷得乾乾淨淨，先減少它再次附著的條件。

為了硬刮掉而在同一個地方反覆刮，只會損傷黏膜。

如果舌頭刺痛或有灼熱感、表面變黑或變紅、刷牙後仍有氣味、同時伴有牙齦出血或牙痛，我們不會只看舌頭，而會一起確認齲齒、牙齦以及口腔念珠菌病的可能性。在沒有找出原因之前，不會只讓您換個刮舌器了事。如果經常胃灼熱或泛酸，最好同時去內科就診。

咖啡、吸菸和某些藥物都可能造成著色。如果顏色突然改變或持續很久，請就診確認。也有像舌乳頭變長、看起來發黑的黑毛舌那樣，需要找出原因加以調整的情況。

只是暫時清爽，膜堆積的條件依然存在。含酒精的產品可能讓口腔更幹，如果有口乾，選擇無酒精產品會更好。

可能是奶漬，但如果不容易擦掉，或者寶寶吃奶困難，可能是鵝口瘡（念珠菌感染）。請到兒科或牙科確認。

大多數是口腔環境的問題，健康的人也會有。不過，如果白舌苔同時伴有發燒、體重減輕、吞嚥不適，或者幾週都不見好轉，請就診確認原因。