牙周炎（牙周病）治療，鬆動的牙齒也能保住嗎？

牙周炎有哪些症狀？

早期幾乎不疼，所以很多人發現得晚。以下症狀同時出現兩三種時，就要懷疑是牙周炎。

• 刷牙或用牙線時出血
• 牙齦發紅腫脹，或者每次累的時候牙齦都會腫起來
• 口臭比以前嚴重了
• 牙齒看起來變長，牙齒之間出現了縫隙
• 咀嚼時牙齒鬆動，或有浮起來的感覺

炎症只在牙齦、骨頭完好的階段叫牙齦炎，骨頭開始被吸收的階段叫牙周炎。牙齦炎通過護理可以恢復原狀，但牙周炎吸收掉的骨頭大多長不回來。所以治療的目標是“讓它停下來，不再繼續吸收”。

牙周炎是怎麼引起的？

直接原因是附著在牙齒上的細菌膜（牙菌斑），以及它硬化而成的牙結石。牙結石鑽到牙齦下方後，牙刷就夠不著了，炎症在裡面持續，骨頭隨之被吸收。

即使是同樣的牙結石，也有一些因素會讓病情惡化得更快。吸菸是最大的風險因素，還會掩蓋牙齦出血，導致發現得更晚。控制不佳的糖尿病、家族史、磨牙·緊咬牙也會加快進展。

牙周炎治療按什麼順序進行？

從較輕的治療開始，看反應再決定下一步。

根面平整術通常把口腔分成2~4個區域，分幾次進行。只洗牙就行還是需要做牙周治療，我在只洗牙就行，還是也要做牙周治療？裡有說明；治療後的疼痛，另外寫在牙周治療後為什麼會疼裡。

鬆動的牙齒能保住嗎？

這要看鬆動的原因是炎症，還是骨頭已經幾乎沒有了。因為炎症而鬆動的牙齒，治療後牙齦變結實，鬆動減輕的情況相當多。

• 可以嘗試保留的情況：剩餘的骨頭達到牙根長度的一半以上，能夠戒菸·控制血糖，並能堅持護理時
• 考慮拔除的情況：骨頭已吸收到接近牙根尖，或炎症反覆發作、甚至威脅到旁邊牙齒的骨頭時

如果勉強拖得太久，連周圍的骨頭也會失去，以後做植牙時植骨的範圍可能會變大。把能保留的時間和費用放在一起權衡，才是比較現實的做法。

牙周炎治療後，牙齦怎麼護理？

維持比治療更重要。牙周炎一旦中斷護理，就會再次發展。

1. 每3~6個月做一次維護治療。間隔根據牙齦狀態決定。
2. 每天用牙縫刷清潔牙齒之間。如何選擇適合治療後縫隙的尺寸，寫在牙縫刷的使用方法裡。
3. 戒菸，有糖尿病的話要控制血糖。

Wonjin牙科是這樣做的

我們會用全景X光片看整體的骨頭高度，並確認每顆牙的牙周袋深度，先分清哪些牙要保留。洗牙、根面平整術、牙周刮治術和牙周術後處理都使用健保進行。實在無法保留的牙齒，會向您說明原因，缺牙的地方再接著規劃牙橋或植牙（Wonjin牙科以Osstem為準30萬~80萬韓元，植骨另計）。

常見問題

牙周炎會傳染嗎？

牙周病的細菌可能通過唾液傳播，但傳過去並不會馬上變成牙周炎。發病更多取決於每個人的護理狀況和身體的反應。不過，最好避免嘴對嘴給孩子餵食的習慣。

吃牙齦藥或營養品能治好牙周炎嗎？

藥物和營養品無法清除牙齦裡的牙結石，所以治不好牙周炎。炎症嚴重時，有時會用抗生素來輔助治療，但那只是輔助手段。首先要清除牙結石。

牙周炎和其他疾病有關係嗎？

據瞭解，牙周炎和糖尿病會相互加重，有研究表明治療牙齦也有助於控制血糖。與心血管疾病的關聯也有報告。如果有糖尿病，請把檢查間隔定得短一些。