害怕看牙是很常見的事嗎?
是的,非常常見。看牙前緊張,大部分人都經歷過;而嚴重到推遲或迴避預約的牙科恐懼症,雖然各項研究結果有差異,據報道成人中約每10人就有1~2人。在診室裡我常聽到“不好意思所以沒說出口”,但這並不是什麼丟人的事。
問題在於,因為害怕而一拖再拖,治療會變大。小齲齒髮展成需要根管治療,牙齦炎症發展到需要拔牙,治療就會更長、更難受。
為什麼看牙會這麼可怕?
瞭解原因,就能找到應對方法。通常是以下一種或幾種原因疊加。
- 以前疼痛的經歷:尤其是小時候的記憶會留存很久。
- 無法掌控的感覺:躺著張著嘴,不知道正在發生什麼。
- 聲音、氣味、振動:一聽到器械的聲音身體就僵住。
- 打針和噁心:對針頭的恐懼,取模或器械碰到喉嚨時的嘔吐反射。
- 擔心被責備:很久沒去看牙,不好意思讓人看口腔狀況。
牙科打麻藥很疼嗎?
大多隻是刺一下的程度,通過注射前塗抹表面麻醉,以及緩慢推注麻藥的方法,還可以進一步減輕。麻藥快速推入時的壓力佔了疼痛的很大一部分,所以速度很重要。
炎症嚴重的牙齒,有時麻醉效果會差一些。治療中如果疼,請不要忍著,給出訊號。可以追加麻醉或稍作休息。麻醉效果好不好,不是忍耐力的問題,而是條件的問題。
害怕的人應該怎樣去看牙?
關鍵是把治療分成小步,並事先了解情況。
- 預約時說出來:提前告知“我很怕看牙”,就可以把時間安排得寬裕一些。
- 第一天只做諮詢:只做檢查、聽說明,治療下次再做也可以。
- 約定暫停訊號:約好舉起左手就停下。僅僅知道隨時可以停下,緊張就會大大減輕。
- 邊聽說明邊進行:請醫生提前告訴您下一步,比如“現在要出水了”“會有振動”。
- 從簡單的治療開始:先通過洗牙或小齲齒這類時間短的治療,積累“比想像中還好”的經驗。
- 選狀態好的時間:在睡眠充足的日子,吃點清淡的東西后再來。
什麼情況下需要鎮靜治療或睡眠治療?
如果用上面的方法仍然因為極度不安而難以開始治療,或者需要做耗時較長的手術時,可以考慮。用藥物緩解緊張的鎮靜療法,多是在有意識的狀態下進行,和全身麻醉不同。各家牙科提供的方法和安全標準不同,請在諮詢時詢問是否可行、是否需要家屬陪同。
如果已經嚴重到影響日常生活,據瞭解,精神科的認知行為治療對牙科恐懼症有幫助。
Wonjin牙科是這樣做的
如果您說害怕看牙,我會先給您看檢查結果,把緊急的和可以推遲的分開說明。告訴您不緊急的治療不必馬上做,也是我的工作(為什麼我會告訴您“不用做”)。治療過程中,會約定暫停訊號,並在每個步驟告訴您正在做什麼。
常見問題
噁心反應很嚴重,能取模或接受治療嗎?
提前告知有嘔吐反射的話,可以調整姿勢、呼吸方法和材料用量,大多都能進行。用鼻子慢慢呼吸會有幫助。如果反射非常嚴重,就分幾次進行。
很久沒看牙,不好意思讓人看口腔狀況。
牙醫評估的是口腔狀況,而不是評價人。拖得越久,現在來就是最早的時候。如實告訴我們情況,制定計劃會更容易。
只在疼的時候去不行嗎?
疼的時候,往往已經發展到接近神經,治療會變大,麻藥也可能不太起作用。在不疼的時候做檢查和洗牙,反而是不那麼可怕的經歷。如果有急性疼痛,請參考牙疼得厲害時的應對方法。

