牙科哪些治療能用健保？一覽表

健保適用於治療疾病、恢復功能的治療；為了改善外觀或選擇更好材料的部分屬於自費。我按診室裡最常被問到的問題整理如下。

治療對象·條件備註
洗牙滿19週歲以上，每年1次（1月~12月）牙周治療過程中的去除牙石另計
牙周治療診斷為牙周病時根面平整術、牙周刮治術等
齲齒充填銀汞合金、玻璃離子（GI）光固化樹脂僅限滿12週歲以下的恆牙
根管治療所有需要的牙齒之後的牙冠大多自費
拔牙普通拔牙，包括阻生智齒包括診斷影像
窩溝封閉滿18週歲以下，無齲齒的第一·第二恆磨牙個人負擔10%
植牙滿65週歲以上，終身2顆個人負擔30%
假牙滿65週歲以上，7年1次個人負擔30%

洗牙健保一年能用幾次？

滿19週歲以上，一年可以用健保洗牙一次，計算週期是每年1月1日到12月31日。即使去年11月洗過，今年1月就可以再次用健保。一年內第二次以預防為目的的洗牙是自費，但如果被診斷為牙周病、作為牙周治療過程去除牙石，則與次數無關，可以用健保。洗牙間隔寫在洗牙多久做一次裡，需要牙周治療的情況寫在只洗牙就夠了，還是也要做牙周治療？裡。

植牙健保和假牙健保，誰可以享受？

滿65週歲以上，植牙終身2顆、假牙7年1次可以用健保，個人負擔為30%。次低收入階層等的個人負擔更低。

  • 植牙：適用於還留有部分牙齒的頜骨，上下合計終身最多2顆。植骨等部分附加手術可能需要另外自費。
  • 假牙：全口假牙和局部假牙都適用，上頜·下頜各7年1次。
  • 滿65週歲生日一過就立即適用，所以如果生日臨近，配合時間安排日程也是一個辦法。

健保植牙的2顆用過一次就不能再享受，最好先商量好用在哪個位置。

窩溝封閉健保到幾歲為止？

滿18週歲以下、沒有齲齒的恆磨牙（第一·第二恆磨牙）可以用健保，個人負擔為10%。這是用薄層樹脂封住後牙咬合面的深溝、預防齲齒的治療，最好在恆磨牙長出後儘早做。需要做的情況和侷限寫在一定要做窩溝封閉嗎？裡。

健保不覆蓋的治療和商業保險報銷呢？

為了外觀的治療和選擇材料的治療大多是自費。代表性的有牙齒美白、Brinate·瓷貼片、矯正，成人的樹脂補牙·嵌體·牙冠，以及未滿65週歲的植牙。韓國的實損醫療保險（實際費用報銷保險）因條款而異，但通常可以報銷健保項目的個人負擔部分；牙科自費項目除了因事故受傷等情況外，多數不在保障範圍內。牙齒保險是另外的商業保險產品，保障項目和等待期需要向投保的保險公司確認。

Wonjin牙科是這樣做的

Wonjin牙科對根管治療、拔牙、窩溝封閉、健保植牙、全景片拍攝、每年1次洗牙、牙周治療（去除牙石·根面平整術·牙周刮治術）、玻璃離子充填按健保進行診療。為了方便您在選擇健保不覆蓋的部分時參考，也一併列出常被問到的自費金額。

自費項目金額
自費洗牙（每年1次之後）6萬韓元
前磨牙樹脂補牙 / 磨牙樹脂補牙10萬韓元 / 15萬韓元
陶瓷嵌體35萬韓元
後牙氧化鋯牙冠50萬韓元
Osstem植牙 SA / BA / SOI30萬韓元 / 50萬韓元 / 80萬韓元

以2026年9月為準，美容類治療含增值稅。用於商業保險報銷的治療確認書·一般診斷書為1萬韓元。全部金額請在全部診療費用中確認。

常見問題

拔智齒也能用健保嗎？

可以。埋在牙齦裡的阻生智齒也屬於健保對象；如果牙根離神經較近，可能需要多拍診斷影像。如果腫到嘴巴張不開那樣有炎症，有時會先消炎再拔。

成人齲齒樹脂補牙也能用健保嗎？

光固化樹脂只對滿12週歲以下的恆牙適用健保，成人是自費。成人可以用健保的是銀汞合金或玻璃離子充填。

做了根管治療，牙冠也能用健保嗎？

根管治療可以用健保，但之後戴的牙冠對成人來說大多是自費。滿65週歲以上健保植牙的牙冠包含在健保植牙內。