根管治療是在麻醉下進行的，治療過程中通常不會很疼。第一次、第二次治療後，牙根尖周圍的組織受到刺激，2~3天內一陣陣抽痛、或咬東西時發酸發脹很常見，一般一週內會消退。如果疼痛沒有一天天減輕，反而加重，或者牙齦、臉頰腫起來，請不要等到下次預約，應儘快來看。

根管治療很疼嗎？

“聽說根管治療特別疼。打了麻醉也會疼嗎？”這是即將做根管治療的人最先問的問題。根管治療是把牙齒裡發炎的神經（牙髓）取出，把牙根裡的管道清理、消毒後再封閉起來的治療。因為是在麻醉下進行，治療過程中多數情況下只會感覺到按壓感和器械的聲音。

反而治療前更疼的情況更多。晚上無緣無故一陣陣抽痛、碰到冷水熱水後長時間疼痛，這是神經裡炎症積聚的訊號，而把這種壓力釋放出來，正是根管治療的第一步。

打了麻醉還疼，是什麼情況？

神經的急性炎症嚴重時，麻醉有時不太起效，下面的磨牙尤其如此。這種時候會追加麻醉，或在其他部位補打麻醉；如果仍然敏感，當天就只釋放壓力、放入藥物讓炎症消退，下次再繼續。疼的時候不必忍著，請舉手告訴我們。

治療後的疼痛，大多不是來自牙齒內部，而是牙根尖周圍的組織受到刺激引起的。所以比起碰冷水，咬東西或敲牙時更容易發酸發脹。各家牙科對各階段的叫法不同，每顆牙需要的次數也不同。需要來幾次，我另外寫在根管治療需要多長時間裡。

比起疼幾天，更重要的標準是疼痛是否一天天在減輕。

治療過程中，偶爾會出現炎症突然加重而腫起來的情況。重新沖洗根管、換藥後就會消退。請不要忍到下次預約，及時聯絡我們。

正在治療的牙齒是用臨時材料封住的，比較脆弱；取出神經的牙齒剩下的牙壁較薄，容易崩裂。在最後做牙冠或充填之前，不要用那一側咬硬的、韌的東西。如果因為不疼了就中斷治療，細菌會從開啟的根管再次進入，情況會比最初更糟。

做過根管治療的牙齒也可能再次疼痛。可能是細菌從修復體的縫隙重新進入，可能是當初難以找到的細小根管有遺留，也可能是牙根出現了裂紋。我們會通過影像檢視原因，判斷是重新做根管治療、處理牙根尖，還是難以保留。牙根尖炎症請參考牙根發炎，可以不拔牙保住嗎？。

根管治療屬於健保項目。每次治療時，我會告訴您今天做到了哪一步、可能會發酸發脹幾天；如果疼痛沒有減輕，即使還沒到預約時間也請您過來。做完根管治療的磨牙通常會用牙冠包起來。材料我整理在牙冠的種類裡。

可以。按照說明服用醫生開的藥或平時吃的止痛藥即可。如果吃了止痛藥仍疼得睡不著，請聯絡我們。

牙根尖組織腫脹時，會感覺牙齒稍微浮起來，咬合時它會先碰到。多數幾天內就會消退；如果一直持續，會把咬合高度調低，讓牙齒休息。

在炎症消退期間最好避免。服用止痛藥或抗生素期間更是如此。

取出神經的牙齒有時會從內部開始顏色變得渾濁。如果是門牙，可以用從牙齒內部進行的死髓牙美白來提亮。美白方式我寫在牙齒美白的種類裡。