口ゴボ（口元の突出）は、ラミネートベニアを貼れば引っ込みますか？

口ゴボはなぜ起こるのですか？

口ゴボは、歯が出ている歯性のものと、骨が出ている骨格性のものに分かれます。前歯だけが外側に傾いて口元が出て見える方もいれば、歯を支える歯槽骨や顎の骨そのものが前に出ている方もいます。診療室で「矯正は負担なので、貼れば引っ込みますよね？」という質問をよくいただきますが、答えはどちらのタイプかによって変わります。

ラミネートベニアで口ゴボが引っ込まないのはなぜですか？

ラミネートベニアは歯の表面に薄いセラミックを貼る治療で、歯を後ろへ動かすことはできないからです。骨が出ているのにセラミックだけを貼ると、骨はそのままで前側だけが厚く見えます。無理に後ろへ下げようと深く削ると、エナメル質が足りなくなってしみやすくなり、接着力も弱くなります。

ラミネートベニアが可能なのはどんな場合ですか？

歯槽骨は正常な位置にあり、前歯の1〜2本だけが外側に開いている場合です。このときはセラミックの内側を少し閉じて角度を合わせ、削る場合もエナメル質の範囲内で終えます。その内側の象牙質が露出すると、しみやすくなり接着力も下がります。

薄く作れない場合は、貼らないほうがよいです。厚くのせると、口元がかえってさらに出て見えます。また、下の歯の色が暗いのに薄くのせるだけでは色が透けることがあるため、厚みと色を一緒に計算します。

カウンセリングでは何を見て判断しますか？

唇だけでなく、横顔と歯、骨をあわせて確認します。

• 横顔で、唇が鼻先と顎先を結ぶラインよりどれだけ出ているか
• 口を閉じるときに顎先に力が入り、しわができるか
• 前歯が何本、どれだけ外側に傾いているか
• 歯槽骨の位置と、上下の前歯の噛み合わせ

口を楽に閉じにくく、顎先に力が入る場合は、歯だけの問題ではない可能性が高いため、ラミネートベニアより先に矯正のお話をします。

まず矯正を検討すべきなのはどんな場合ですか？

前歯が大きく出ている場合や骨格性の口ゴボであれば、歯を動かす矯正が先です。前歯数本の角度だけが問題であれば部分矯正で対応できる場合もあり、口元全体が出ているなら抜歯矯正まで検討します。この内容は口ゴボの矯正、抜歯は必要？にまとめています。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

私は唇より先に、歯と歯槽骨の位置を確認します。歯槽骨が出ている骨格性の口ゴボには、ラミネートベニアを貼りません。前歯1〜2本の角度だけが開いている場合にのみ、ラミネートベニアのお話をします。

削らずに重ねるブリネイトも、すでに出ている歯には重ねません。0.1〜0.3mmの厚さでも、出ている歯に足せばその分さらに出てしまうからです。一度貼ったセラミックは外しても最初とまったく同じ状態には戻らないため、貼るか動かすかは、貼る前にはっきりとお伝えします。

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よくある質問

歯性か骨格性かは、どうすればわかりますか？

見た目だけでは区別が難しく、画像検査で歯の角度と骨の位置を確認する必要があります。両方が混ざっている場合も多いです。

ラミネートベニアで前歯の形を変えると、出ている感じは減りますか？

前歯の形と比率を整えて、出ている印象を少し和らげることはできます。しかし、口元そのものを変える効果は限られており、原因が骨であればほとんど差はありません。

矯正後にラミネートベニアをしてもいいですか？

大丈夫です。矯正で位置を整えた後、残った色や形の悩みをラミネートベニアで整えるケースがあります。