歯のひびとクラック、前歯にひびが入ったら必ず治療が必要ですか？

歯のひびとクラックはどう違うのですか？

ひびは表面の線で、クラックは歯の内部へ進む亀裂です。ひびはエナメル質（歯のいちばん外側の層）の表面にできた細い線で、痛みはなく、加齢やぶつけたことでできます。クラックは象牙質を通って神経（歯髄）や根の方へ進むことがあり、痛みが出て、歯が割れることもあります。

ひびの入った歯はそのままにしても大丈夫ですか？

痛みのないひびであれば、様子を見てかまいません。機能が損なわれた状態ではなく、治療せずに長く使っている方も多いです。前歯は線に色が染みて目立つこともありますが、それは色が染みただけで、歯が痛んでいるわけではありません。

ただし、ひびの部分にむし歯ができていたり、たまにでも痛みがあったりする場合は先延ばしにしません。歯は再びくっつくことはなく、待っていても線が埋まることはありません。

前歯にひびが入る原因は何ですか？

たいていはいくつもの力が重なって生じます。加齢とともにエナメル質にできる細い線はよくあることで、ほとんどは問題になりませんが、次のような原因が繰り返されると線が深くなることがあります。

• 転んだりぶつけたりする外傷
• 歯ぎしり・食いしばり
• 前歯で硬いものを噛み切る癖（氷、ナッツ、瓶のふた）
• 熱いものと冷たいものを交互に食べるときの温度差
• 大きく詰め物をした歯や根管治療をした歯

クラックはどんな症状でわかりますか？

一日中ズキズキするというより、特定の方向で噛んだときや、噛んでいて力を抜いたときに一瞬ピリッとするのが特徴です。食べ物をいつも同じ方向で噛むわけではないので、痛みも出たり出なかったりします。ですから「たまにしか痛くない」から大丈夫というわけではありません。

冷たいものにしみていたのが、そのうち何もしなくても痛むようになることがあります。これは神経まで炎症が及んだサインかもしれません。

ひびの深さによって治療はどう変わりますか？

1. 浅く着色したひび：表面を研磨して目立ちにくくします。削る量はごくわずかです。
2. 線と色、形をまとめて隠したいとき：前歯のコンポジットレジンやラミネートベニアを検討します。
3. 先端が少し欠けたクラック：コンポジットレジンやラミネートベニアで壁を補強します。
4. 噛むと痛む象牙質のクラック：部分的に埋めるだけでは線が止まらないことがあるため、前歯のクラウンで覆います。
5. 根まで縦に割れている：隣の骨が溶ける前に抜きます。

クラウンをするからといって、根管治療を必ず一緒に行うわけではありません。神経に炎症（歯髄炎）が起きている場合にだけ一緒に行い、その流れは根管治療は何回かかりますか？にまとめました。

ウォンジン歯科ではこのようにしています

私はまず、どの方向で噛むと痛むのかをお聞きします。そのうえで拡大と光、噛み合わせの検査、レントゲンで線の深さを見分けてから、様子を見るか、補強するか、抜くかをお伝えします。ひびをクラックのように削ることはせず、痛むクラックをひびのように放置することもしません。

前歯のひびは、過剰な治療と放置の両方が起こりやすい問題です。根まで割れた歯を無理に残して、隣の骨を失わせることはしません。ひびの入った歯を治療したあとも、歯ぎしりや前歯で噛み切る癖があれば、あわせてコントロールする方法をお伝えします。

よくある質問

ホワイトニングをすればひびは消えますか？

線そのものは消えません。歯全体が明るくなることで線に染みた色が目立ちにくくなることはありますが、しみのように残ることもあります。

前歯のひびは歯ぎしりと関係がありますか？

関係があります。歯ぎしりや食いしばり、前歯で硬いものを噛み切る癖は、ひびを深くします。治療後も癖が残っていると、再びひびが入ることがあります。

根管治療をした歯は割れやすいのですか？

そうです。根管治療をした歯は中が空洞になっているため、根まで縦に割れることがより多くなります。そのため、力がかかる歯はクラウンで覆うことが多いです。