くさび状欠損（歯頸部摩耗症）、えぐれた歯はコンポジットレジンで埋める？

くさび状欠損はむし歯なの？

違います。細菌が歯を溶かすむし歯と違い、くさび状欠損は歯の根元（歯頸部）が力と酸ですり減ってできた溝です。最初は爪に軽く引っかかる程度で、やがて溝が目に見えるようになり、冷たい水がしみ始めます。

ただし、えぐれているように見える場所がすべて摩耗というわけではありません。歯ぐきが下がって根が出た場所、歯の根元のむし歯、ひび（亀裂）も似て見えるため、埋める前にまずこれを見分けます。

歯の根元がえぐれる原因は？

原因が1つだけというケースはまれで、たいていはいくつかの原因が重なっています。

歯みがきを弱くしているのに1本だけ深くえぐれている場合は、歯ブラシだけを見ることはしません。かみ合わせでその歯に力が集まっていないかを診ます。力が残ったまま溝だけを埋めると、隣がまたすり減ったり、埋めたものが取れたりします。

くさび状欠損は犬歯と小臼歯によくできます。歯列の角にあって歯ブラシが強く当たり、横にかむ力も集まる場所だからです。

えぐれた歯は必ず埋めないといけない？

すべての溝を埋めるわけではなく、深さとしみる症状、原因を合わせて見て決めます。深くえぐれていても平気な歯もあれば、浅いのに敏感な歯もあるため、症状だけでは決めません。

刺激がないのに長くズキズキする場合は、摩耗ではなくむし歯、亀裂、神経の問題のことがあるので、別に確認します。

コンポジットレジンで埋めれば終わり？

埋めても原因が残っていれば、またすり減ったりレジンが取れたりすることがあります。歯頸部はかむときに力が集まる場所なので、ほかの部位よりレジンが取れやすい傾向があります。すでに失われた歯は元に戻らないので、埋めた後もそれ以上すり減らないようにすることが目標です。

それでも、深くなっていく溝は先延ばしにしません。溝が神経に近づくとしみる症状がひどくなり、まれに歯の根元が弱くなって折れることがあります。埋めればしみる症状が減り、歯ブラシが溝に引っかからないので、さらに深くなるのを遅らせることもできます。

歯ぐきが下がって根が出ている場合は、下がった歯ぐきは元に戻る？の記事もあわせてご覧ください。

ウォンジン歯科ではこうしています

私は埋めるかどうかから決めるのではなく、なぜその根元だけがすり減ったのかと、今しみるかどうかを合わせて診ます。浅くて問題がなければ習慣だけを変え、深いかしみる症状が残る場合はコンポジットレジンで埋めます。力が残っている場所にレジンだけをのせることはしません。

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自宅では何を変えればいい？

• やわらかい毛の歯ブラシで、力を抜いて小刻みに磨きます
• 左右に強くこすりません
• 炭酸・酸っぱい食べ物をとった直後は水でゆすぎ、すぐに強く磨きません
• しみる場合は知覚過敏用の歯みがき粉を使い、効果が出るまで数週間続けて使います
• 朝、あごがこわばっているなら歯ぎしり・食いしばりを確認します

よくある質問

くさび状欠損は自然に良くなりますか？

失われた歯は元に戻らないので、溝が埋まることはありません。原因を減らせば、さらに深くなるのは防げます。

電動歯ブラシを使うともっとすり減りますか？

電動歯ブラシそのものより、押しつける力が問題です。強く押さずに歯に当てているだけで磨けるので、力加減さえできれば問題ありません。

埋めたコンポジットレジンはどのくらいもちますか？

歯ぎしりや強いかみ合わせがなければ長く使えますが、力が残っていると縁が浮いたり取れたりすることがあります。取れた場合は原因をもう一度診て埋め直します。