むし歯の本数が歯科医院によって違うのはなぜ？全部治療すべきですか？

むし歯の本数が歯科医院によって違うのはなぜ？

初期のむし歯をどこまで治療対象とみなすかが違うためです。「ほかでは6本と言われたのに、ここではなぜ2本なんですか？」診療室でよく聞く言葉です。エナメル質（歯の表面の層）にとどまっている初期のむし歯は、フッ素とケアで進行が止まることもあるため、今詰めるか、数か月後にもう一度診るかで判断が分かれます。どこまで慎重に見るかの基準は、歯科医師によって少しずつ異なることがあります。

反対に、初期でも様子を見ない場合があります。歯と歯の間の面で進行している場合、むし歯ができやすい口の場合、定期検診を規則的に受けるのが難しい場合です。そのため、本数が違うというだけでどちらが正しいとは言えず、それぞれの歯の根拠を見ることが大切です。段階ごとの治療はむし歯の治療が段階ごとに違う理由にまとめました。

経過を見てもよいむし歯とはどんなものですか？

一度削って詰めた歯は、のちに再治療するたびに少しずつ多く削ることになります。そのため、進行が止まっている場所は、削るより検診で残すほうがよい場合があります。歯と歯の間のむし歯は、表面は問題なさそうに見えても内部で大きくなることがあり、これについては見た目は問題ないのに、歯と歯の間にむし歯ができますか？に書きました。

診断の根拠はどうやって確認しますか？

口腔内写真とレントゲンを一緒に見ながら、「この面がこの深さなので、この治療が必要です」という説明を受けてください。「むし歯が何本あるので治療しましょう」で終わる説明とは違います。同じ状態でも方法がいくつかある場合があるので、選択肢とそれぞれの限界、想定される使用期間もあわせて聞くのがよいです。説明を聞いてもよくわからなければ、写真をもう一度見せてほしいと言っていただいてかまいません。根拠を見せるというのは、患者さんがご自身で判断できるように情報を開示するということです。

カウンセリングでは何を聞けばいいですか？

1. このうち、今必ず治療が必要な歯は何本ですか？
2. 治療せずに経過を見てもよい歯はありますか？
3. この費用に含まれていない項目はありますか？
4. 治療後のチェックはどのように行いますか？

大きな治療を控えているなら、2か所以上で診断を受けて比べてもかまいません。計画が大きく違えば、その違いがなぜ生じるのかをそれぞれの歯科医院に聞くだけでも、多くのことが見えてきます。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

私は、今は手を加えなくてもよい歯があるかどうかからお伝えします。前に出ている前歯に削らずに上から重ねることはせず、骨格性の口ゴボにラミネートベニアを貼ることはせず、骨が支えきれない方向へ歯を引っぱることもしません。治療費は診療費一覧に項目ごとに公開しており、見積もりに何が含まれるかを事前に確認していただけます。補綴物やインプラントは装着した日で終わりではないため、その後のチェックの計画まであわせてお伝えします。

よくある質問

経過観察と言われたむし歯は、どのくらいの間隔で確認しますか？

通常は6か月〜1年間隔の定期検診で、写真やレントゲンを使って大きさの変化を確認します。むし歯ができやすい口であれば、間隔をもっと短くします。

初期のむし歯はフッ素で元に戻せますか？

表面が白く脱灰したごく初期の段階は、フッ素とケアで再び硬くなったり、進行が止まったりすることがあります。穴があいたむし歯は元に戻らないため、治療が必要です。

レントゲンに写らないむし歯もありますか？

ごく初期のものや歯と歯の間の狭い面は、レントゲンにはっきり写らないことがあるため、目で見る検査と写真もあわせて確認します。判断が難しい場合は、数か月後に同じ条件で撮影し直して変化を比べます。

保険のスケーリングのときに、むし歯の検診も受けられますか？

スケーリングは年1回、保険（韓国の健康保険）が適用され、来院のついでにむし歯の検診もあわせて受ける方が多いです。スケーリングだけでむし歯が治るわけではありません。