前歯のラミネートベニアはどんな歯に行いますか？
色や形、大きさが問題で、位置には問題のない歯に行います。
- ホワイトニングで明るくならない変色
- 前歯の狭いすき間
- 幅の小さい矮小歯
- 先端だけがすり減って短くなった歯
「前歯にすき間があって色も残っているので、笑うときに手で隠してしまいます」という方には、ラミネートベニアを検討します。前歯は左右が少し違うだけでも目立つため、白いシェードだけを選ぶのではなく、隣の歯と歯ぐきのラインもあわせて見ます。違って見せるために健康な歯にまで手を加えることはしません。奥歯よりも前歯は、自然さが優先です。
前歯のラミネートベニアをしてはいけないのはどんな場合？
すでに前に出ている歯には行いません。セラミックを重ねるとさらに出て見えるからです。骨格性の口ゴボにも貼らず、ねじれたり重なったりしている歯を補綴物で隠すこともしません。口ゴボについては口ゴボのラミネートベニアの記事で取り上げました。
矮小歯は神経までの距離が近いため、無理に削りません。歯が内側にあってスペースが残っていれば上から重ね、スペースがなければ歯を動かす治療を先に行います。削って無理に合わせるより、先にスペースを作って手を加える量を少なくするほうが、歯を長く守れます。
ラミネートベニアよりほかの治療が向いているのはどんな場合？
| 歯の状態 | まず検討する治療 |
|---|---|
| 狭いすき間、先端が少し欠けているだけ | コンポジットレジン |
| 色・形まで変える必要があり、歯が内側にある | ラミネートベニア |
| 広いすき間、歯の幅は十分 | 部分矯正 |
| 前に出ている歯 | 上から重ねない |
コンポジットレジンは、狭いすき間や先端だけ欠けた歯を、歯をほとんど削らずに当日埋めることができますが、時間がたつと変色しやすいです。ラミネートベニアは色と形をあわせて変えられ、セラミックなので着色しにくいです。
広いすき間をセラミックだけで埋めると、歯が横に大きく見えます。その場合は部分矯正でスペースを分けてから、最小限だけ手を加えます。前歯の悩みだからといって、いつも貼る治療が答えとは限りません。
前歯のラミネートベニアの色はどうやって決めますか？
一度貼ると変えるのが難しいため、貼る前に決めます。白すぎて不自然に見えないかと、いちばんよく質問される部分でもあります。接着剤の色を2〜3種類仮に乗せてみて、鏡でご自身で確認してから選びます。診療室の照明だけでなく、窓際の自然光でもあわせて確認します。
もともとの歯が持つ赤みと黄みを切り捨てず、層の中で生かすことが自然さの鍵です。いちばん白いシェードがいちばんきれいな色というわけではありません。手で積み上げる方法（ビルドアップ・プラチナ、0.1mm）では、その色調を層ごとに変えて配置できます。
ウォンジン歯科ではこのように進めます
健康な歯にまで本数を増やすことはしません。笑ったときに犬歯がよく見える場合はその色まであわせて確認し、あまり見えない場合は前歯だけを行い、隣の歯はホワイトニングで合わせます。犬歯が特に黄色い方は、前歯4本だけを行うと色の差がかえって目立つことがあります。本数は気になる部位と左右対称性を見て必要な分だけ決めるので、前歯2本にすき間があるだけなら2本で終わることもあります。欠けてねじれている前歯は、左右のバランスを合わせる必要があるため、範囲が変わることもあります。削らずに上から重ねるブリネイトは、麻酔と仮歯がありません。
よくある質問
前歯のラミネートベニアは痛いですか？
削らなければ麻酔は必要ありません。浅く整える場合も、痛みは大きくないことが多いです。
ラミネートベニアをすると発音が変わりますか？
厚みが加わると、最初の数日はサ行のような発音に違和感が出ることがありますが、たいていは慣れます。厚みと長さが過剰にならないように設計することが大切です。
ラミネートベニアは一度したら、ずっとケアが必要ですか？
セラミックはむし歯になりませんが、境目とその下の歯ぐきはケアが必要です。フロスを境目まで通し、前歯で硬いものを噛み切らず、定期チェックで境目と噛み合わせを確認します。
前歯のラミネートベニアの前に、ホワイトニングを先にすべきですか？
隣の歯を明るく合わせたい場合はホワイトニングを先に行い、色が安定してからラミネートベニアの色を決めます。ラミネートベニアを貼ったあとは、ホワイトニングをしてもセラミックの色は変わらないためです。
