インプラント、ブリッジ、入れ歯は何が違いますか？
3つとも失った歯の代わりになりますが、何に支えられているかが違います。インプラントは骨に、ブリッジは両隣の歯に、入れ歯は歯ぐきと残っている歯に支えられます。
| 項目 | インプラント | ブリッジ | 入れ歯 |
|---|---|---|---|
| 固定 | 骨に埋めた人工の根 | 両隣の歯を柱にしてつなぐ | 歯ぐきの上に乗せ、留め金で引っかける |
| 隣の歯を削るか | なし | 両隣の歯をクラウンの大きさに削る | ほとんどなし（留め金の部分を少し） |
| 手術 | 必要 | なし | なし |
| 治療期間 | 通常2〜6か月 | 通常1〜3週間 | 通常数週間 |
| 噛み心地 | 天然歯にいちばん近い | よいほう | 弱く、慣れる期間が必要 |
| 空いた部分の骨 | 維持に有利 | 少しずつ減る | 少しずつ減る |
| ケア | 天然歯と同様＋歯間ブラシ | 連結部の下の清掃が必要 | 毎日外して洗浄 |
歯が1本抜けたとき、インプラントとブリッジのどちらがよいですか？
両隣の歯が健康であれば、私はたいていインプラントを先におすすめします。ブリッジにするには健康な両隣の歯を削ってかぶせる必要があり、削った歯は元に戻せないからです。反対に、両隣の歯がすでに大きく詰めてあったり、かぶせてあったりする状態なら、ブリッジが合理的な選択になります。
- インプラントが向いている場合：両隣の歯が健康、骨が十分にあるか骨移植が可能、手術に制約がない
- ブリッジが向いている場合：両隣の歯にもクラウンが必要、骨が大きく不足している、全身疾患のため手術の負担が大きい、早く終える必要がある
ブリッジは、柱になる歯の1本にむし歯や歯周病ができると、つながっている全体をやり直す必要があります。連結部の下は歯ブラシが届かないため、スーパーフロス（先端が硬いフロス）で毎日清掃する必要があります。
インプラントオーバーデンチャーは一般的な入れ歯と何が違いますか？
インプラントオーバーデンチャーは、インプラントを2〜4本埋め、その上に入れ歯をスナップボタンのようにはめて固定する方法です。一般的な入れ歯は歯ぐきに乗っているだけなので、噛んだり話したりするときに浮きやすいのですが、インプラントが支えることで動きが大きく減ります。歯槽骨が薄く入れ歯が浮きやすい下顎で、特に効果が大きいです。ただし、外して洗う必要があることは変わらず、連結部品は使ううちにすり減るため定期的に交換します。
入れ歯が向いている場合と限界は何ですか？
失った歯が多い方や、骨が不足していて手術が難しい方にとって、入れ歯は今もよい方法です。部分入れ歯は残っている歯に留め金をかけ、総入れ歯は歯ぐきに吸着させて使います。
- 最初の数週間は話すことと噛むことに慣れる必要があり、歯ぐきが圧迫されて痛む場所は調整します。
- 歯槽骨が少しずつ減るため、数年ごとに内側を合わせ直したり、新しく作り直したりすることになります。
- 留め金をかける歯に力が集中するため、その歯のむし歯・歯ぐきのケアが大切です。
満65歳以上の方は、インプラント（生涯2本）と入れ歯（7年に1回）のどちらにも保険（韓国の健康保険）が適用されます。
治療を選ぶとき、私は何を先に見るのか？
失った1本の歯ではなく、これから10年間、口の中全体がどう持ちこたえるかを先に見ます。カウンセリングでは次の順番で確認します。
- 両隣の歯の状態：削ってもよい歯か、守るべき歯か
- 骨の量：パノラマとCTで確認
- 失った本数と位置：前歯か奥歯か
- 全身の健康状態と服用中の薬：骨粗しょう症の薬、血液をサラサラにする薬、糖尿病のコントロール状態
- 今後さらに失いそうな歯があるか：今の選択が次の治療の妨げにならないか
失った歯が複数あるときの計画は失った歯が複数あるとき、1本ずつ埋めますか？でさらに詳しく取り上げました。
ウォンジン歯科ではこのように進めます
ウォンジン歯科では、パノラマと三次元（CT）画像で骨を確認したうえで、インプラントとブリッジのどちらが合うかをご説明し、インプラントはオステムのSA・BA・SOIの中から選びます。前歯は形と歯ぐきのラインが重要なため、前歯のインプラントと前歯のクラウンをあわせて比較します。満65歳以上の方は保険（韓国の健康保険）適用のインプラントが可能で、費用は診療費一覧でご確認いただけます。
よくある質問
ブリッジは何年使えますか？
通常10年前後と報告されていますが、柱になる歯の状態とケアによって大きく変わります。柱になる歯にむし歯ができないよう、連結部の下を清掃することがいちばん大切です。
ブリッジにしたあとで、インプラントに替えることはできますか？
替えることはできます。ただし、一度削った両隣の歯は元に戻らないため、別にクラウンをかぶせる必要があります。
前歯が1本抜けましたが、ブリッジにしてもいいですか？
両隣の前歯が健康であれば、削る量がもったいないため、インプラントを先に検討します。骨が不足している場合や成長期でインプラントが難しい場合は、ブリッジやほかの方法もあわせて比較します。
