インプラントブリッジとはどんな方法ですか？

両端だけを歯槽骨に埋入し、真ん中は歯ぐきの上にのる人工歯（ポンティック）でつなぐ方法です。橋を架けると考えるとわかりやすいです。両側に柱があって真ん中をつなぐと、噛む力が両側に分散されます。

「3本分空いているのですが、3本とも埋入しないといけませんか？」という質問をよく受けます。失った歯の本数よりも、どの位置の骨がスクリューを支えられるかが構造を決めます。前歯は幅が狭く噛む力が少ないため、つないで作っても経過が良好なことが多いです。

インプラントブリッジの構造

何本埋入するかは何で決めるのですか？

構造力の分散検討する場合
1本分ごとに1本ずつそれぞれのインプラントが別々に受ける骨が十分で、歯ぎしりがあるときや骨質が弱いとき
インプラント-ポンティック-インプラント両側に分散される両端の骨が丈夫なとき
インプラント-インプラント-ポンティック片側の連結部に集中する端の位置にどうしても埋入できないときだけ

骨の幅が狭い場合や歯と歯の間隔が詰まっている場合は、スクリューを並べて入れにくいため、両側に置いて真ん中をつなぐほうが有利なことがあります。上の奥歯の位置はすぐ上に上顎洞が、下の奥歯の位置は近くに神経が通っているため、骨が足りない位置はポンティックにすることもあります。骨を補って埋入する方法はインプラントの骨移植とサイナスリフトの記事にまとめました。

片端だけにぶら下げる構造は大丈夫ですか？

私は最初の選択肢にはしません。ポンティックが片端だけにぶら下がった構造をカンチレバーといいますが、噛むたびに近い連結部にてこのように力が集中し、クラウンにひびが入ったりスクリューが緩んだりしやすくなります。上顎洞、神経、骨不足のために端の位置にどうしても埋入できないときだけ、限定的に検討します。

本数を減らしてはいけない場合は？

  • 歯ぎしり・食いしばり：つないだ部分に過剰な負荷がかかります
  • 骨が足りない、または骨質がとても弱い：1本ずつ埋入して力を分散するほうがよいです
  • 活動性の歯周炎がある、または清掃が難しい：ポンティックの下がまた腫れます

このような口で本数を減らすと、スクリューが緩んだり炎症が起きたりするリスクが大きくなります。初期固定が低下する、スクリューが緩むといった問題は、1か所から始まってつながった部分全体に広がることがあります。手術と費用を減らす方法が、すべての口にとっての答えではありません。

インプラントブリッジは長く使えますか？

本数が少ないからといって、必ず短命になるわけではありません。長期的な結果は、本数よりもポンティックの位置、噛み合わせの設計、管理に左右されます。インプラント本体が折れることはまれで、クラウンが割れるのは主に噛み合わせと噛む力の問題です。長く使うには、ポンティックの下を歯間ブラシやウォーターピックで清掃できる必要があります。

ウォンジン歯科ではこのようにしています

パノラマと三次元（CT）画像で、どの位置の骨が支えられるかから見ます。支えられる位置にスクリューを置き、支えられない位置は真ん中のポンティックでつなぎます。向かい側の歯と全体の噛み合わせ、清掃しやすい形まで計画に含めます。費用だけを見て本数を減らすことはしません。

ウォンジン歯科はオステムのインプラント（SA 300,000ウォン、BA 500,000ウォン、SOI 800,000ウォン）を使用しており、ポンティックなどのかぶせ物の追加は400,000ウォンです（2026年9月時点）。そのほかの項目は診療費一覧にあります。

よくある質問

インプラントブリッジの治療期間はどれくらいですか？

骨移植なしで埋入する場合は数か月かかり、骨移植やサイナスリフトが加わると長くなります。抜歯の時期と初期固定、骨に結合する速さによって変わります。

インプラントブリッジと通常のブリッジは何が違いますか？

通常のブリッジは、失った歯の両隣の天然歯を削って柱として使います。インプラントブリッジはインプラントを柱として使うので、隣の健康な歯を削りません。

ポンティックの下に食べ物が挟まりませんか？

挟まることはあります。ポンティックが歯ぐきと接する面を清掃しやすい形に作り、歯間ブラシやウォーターピックの使い方をご案内します。

インプラントブリッジは、片側に問題が起きると全体をやり直すのですか？

つながった構造なので、片側に問題が起きると、かぶせ物全体を外して確認しなければならない場合があります。個別のインプラントより修理の範囲が大きくなることがある点もあわせて考えて、本数を決めます。