歯周炎（歯槽膿漏）の治療で、ぐらつく歯も残せますか？

歯周炎の症状にはどんなものがありますか？

初期にはほとんど痛まないため、発見が遅れることが多いです。次の症状が2〜3つ重なる場合は、歯周炎を疑います。

• 歯みがきやフロスのときに血が出る
• 歯ぐきが赤く腫れている、または疲れるたびに歯ぐきが浮く
• 口臭が以前より強くなった
• 歯が長く見え、歯と歯の間にすき間ができた
• 噛むときに歯がぐらついたり、浮いたりする感じがする

歯ぐきだけに炎症があり骨には問題がない段階を歯肉炎、骨まで溶け始めた段階を歯周炎といいます。歯肉炎はケアで元に戻りますが、歯周炎で溶けた骨はほとんど戻りません。そのため、治療の目標は「これ以上溶けないように止めること」です。

歯周炎はなぜ起こるのですか？

直接の原因は、歯についた細菌の膜（歯垢）と、それが固まった歯石です。歯石が歯ぐきの下に入り込むと歯ブラシが届かず、その中で炎症が続いて骨が溶けます。

同じ歯石でも、悪化を早める要因があります。喫煙はいちばん大きなリスク要因で、歯ぐきの出血を隠してしまうため発見も遅らせます。コントロールされていない糖尿病、家族歴、歯ぎしり・食いしばりも進行を早めます。

歯周炎の治療はどんな順番で行いますか？

負担の軽い治療から始め、反応を見て次の段階を決めます。

ルートプレーニングは通常、口の中を2〜4つの区域に分けて、何回かに分けて行います。スケーリングだけでよいか歯周病治療が必要かはスケーリングだけでいいですか、歯周病治療もしますか？で、治療後の痛みは歯周病治療のあとに痛む理由で別に説明しました。

ぐらつく歯は残せますか？

ぐらつきの原因が炎症なのか、すでに骨がほとんどないのかによって異なります。炎症のためにぐらついている歯は、治療後に歯ぐきが引き締まるにつれて、ぐらつきが減ることがかなりあります。

• 残せる可能性がある場合：根の長さの半分以上の骨が残っていて、禁煙・血糖のコントロールができ、ケアを継続できるとき
• 抜歯を検討する場合：骨が根の先の近くまで溶けているとき、または炎症を繰り返して隣の歯の骨まで脅かしているとき

無理に長く引き延ばすと、まわりの骨まで失い、のちにインプラントをするときに骨移植が大きくなることがあります。残せる期間と費用をあわせて比べるのが現実的です。

歯周炎の治療後、歯ぐきのケアはどうしますか？

治療よりも維持のほうが大切です。歯周炎は、ケアが途切れると再び進行します。

1. 3〜6か月ごとにメンテナンスを受けます。間隔は歯ぐきの状態に応じて決めます。
2. 歯と歯の間を歯間ブラシで毎日清掃します。治療後にできたすき間に合うサイズの選び方は歯間ブラシの入れ方にあります。
3. たばこをやめ、糖尿病がある場合は血糖をコントロールします。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

パノラマレントゲンで全体の骨の高さを確認し、歯ごとの歯周ポケットの深さを調べて、どの歯を残すかをまず分けます。スケーリング、ルートプレーニング、歯周ポケット掻爬術と歯周治療後の処置は、保険（韓国の健康保険）で行います。どうしても残せない歯は理由をご説明し、空いた場所はブリッジやインプラント（ウォンジン歯科のオステムで300,000〜800,000ウォン、骨移植は別途）につなげて計画します。

よくある質問

歯周炎はうつりますか？

歯周病の細菌は唾液を介してうつることがありますが、うつったからといってすぐに歯周炎になるわけではありません。発症には、一人ひとりのケアの状態と体の反応のほうが大きく関わります。ただし、子どもに口移しで食べ物を与える習慣は避けたほうがよいです。

歯ぐきの薬やサプリメントで歯周炎は治りますか？

薬やサプリメントは歯ぐきの中の歯石を取り除けないため、歯周炎を治すことはできません。炎症が強いときに治療を助けるため抗生物質を使うこともありますが、補助的な手段です。歯石の除去が先です。

歯周炎はほかの病気と関係がありますか？

歯周炎と糖尿病は互いを悪化させる関係にあるとされ、歯ぐきを治療すると血糖のコントロールにも役立つという研究があります。心血管疾患との関連も報告されています。糖尿病がある方は、検診の間隔を短くしてください。