ワンデーインプラントと即時インプラントは同じ意味ですか？

似た意味で使われますが、まったく同じ言葉ではありません。「ワンデーインプラント」は歯科医院によって、抜歯当日の埋入、当日の仮歯、複数本を一度に埋入することなど、それぞれ違う意味で使われています。そのため私はカウンセリングで、「いつ埋入するか」と「いつ歯を被せるか」を分けてご説明しています。

方法埋入の時期特徴
即時埋入抜歯当日手術が1回減る、条件が最も厳しい
早期埋入抜歯後4〜8週歯ぐきが治って覆いやすい、骨はまだ十分に満ちていない
待時埋入抜歯後3〜6か月以上骨が満ちてから埋入、その間に骨の幅が減ることがある
即時荷重（当日の仮歯）埋入した日に仮歯を連結固定力が十分な場合のみ、噛まない仮歯

即時インプラントができるのはどんな人？

抜歯部位の骨と炎症の状態が良く、埋入した瞬間にインプラントがしっかり固定される方に可能です。私はCT画像で、次の条件を一つずつ確認します。

  • 膿が出るような急性の炎症がないこと（慢性の炎症は、きれいに取り除いたうえで可能な場合もあります）
  • 根の外側にある薄い骨の壁（唇側の骨）が残っていること
  • 根の先より奥に、インプラントを支える骨が十分にあること
  • 歯ぐきが薄すぎないこと（前歯では特に重要）
  • 喫煙、コントロールされていない糖尿病、ひどい歯ぎしりがないこと

前歯は根が1本なので条件が合うことが比較的ありますが、奥歯は根が何本にも分かれていて抜いた穴が大きいため、即時埋入が難しい場合が多いです。

即時インプラントのメリットと限界は？

手術の回数と待つ期間を減らせますが、条件が合わないのに無理をすると、かえって結果が悪くなることがあります。

メリット限界
抜歯と埋入を一度に行うので、手術が1回減る初期固定が弱いと、骨と結合しないリスクがある
抜歯後に待つ期間（通常は数か月）が短くなる骨の壁が薄いと、のちに歯ぐきが下がり、前歯の根元が透けて見えることがある
歯がない状態で過ごす期間が短いインプラントと抜いた穴のすき間に骨移植が必要になることが多い

即時埋入の目的は早く終わらせることではなく、条件が合うときに手術を1回減らすことです。条件が合わなければ、4〜8週待ってから埋入するほうが結果はより安定します。

抜歯当日に仮歯も入れられますか？

インプラントが最初から十分にしっかり固定された場合にのみ、当日に仮歯を連結します。このとき仮歯は上下の歯が当たらないように低くして、骨と結合する間に噛む力がかからないようにします。固定が足りない場合はインプラントには連結せず、隣の歯に接着したり、取り外し式の仮の装置を使ったりして、歯のない部分を隠します。前歯であれば、この過程が前歯のインプラントの結果に直接影響します。

ウォンジン歯科ではこのように行います

ウォンジン歯科では、歯を抜く前にパノラマと三次元（CT）画像で骨の壁の厚さと根の先の下の骨を確認し、即時・早期・待時埋入のうちどれが合っているかをご説明します。骨移植が必要な場合は、単純な骨移植15万ウォン、複雑な骨移植30万ウォンが追加され、仮歯は10万ウォンです。インプラントはオステムのSA・BA・SOIの中から選び、金額は診療費一覧に載せています。前歯を再び失わないために確認する点は、前歯のインプラントが再び抜けないようにする方法にまとめました。

よくある質問

即時インプラントができない場合、抜歯後いつ埋入しますか？

歯ぐきが治る4〜8週後に埋入するか、骨が大きく不足している場合は骨移植のあと3〜6か月待ってから埋入します。長く空けておきすぎると骨の幅が減り、骨移植がより大きくなることがあります。

即時インプラントでも骨と結合する期間は必要ですか？

必要です。埋入する日が早まるだけで、骨と結合するには通常、下顎で2〜3か月、上顎で3〜6か月かかり、そのあとで最終的なクラウンを被せます。

複数本を1日で埋入することもできますか？

骨と全身の状態が許せば、一度に複数本を埋入できます。ただし手術時間が長くなり腫れも大きくなるので、分けて行うかどうかを一緒にご相談します。