ラミネートベニアだけで歯並びを変えることはできないの？

ラミネートベニアは表面に薄い陶材を貼る治療なので、歯の位置や噛み合わせを変えることはできません。「見える部分だけきれいにすればいいですよね？矯正まで必ずしないといけないんですか？」早く変えたいという気持ちから、よくいただく質問です。

大きく出ている歯や重なっている歯を、その場所のままそろって見えるようにするには、出ている分だけ削らなければなりません。前歯の表面のエナメル質は部位によって0.3〜1mmほどしかないので、削る量が大きくなると象牙質が露出してしみるようになり、接着も弱くなります。神経に近づくと、さらに多く削るクラウンに進まなければならず、クラウンは歯の周りを削って被せる治療なので、ラミネートベニアより削る範囲が広くなります。一度削った歯は、二度と元には戻りません。

矯正で動かしたあとの前歯の歯並び

矯正とラミネートベニアの両方を行うのはどんな場合？

今の前歯先に行う治療ラミネートベニア
位置だけがずれている矯正たいてい不要
位置は合っていて、色・形だけが不満ラミネートベニア矯正なしで進める
広いすき間、もともと大きい前歯矯正でスペースを縮める残った形の問題だけ
出ている・重なっている歯＋色の変化矯正動かしたあとに色・形だけ

両方を続けて行うのは、重なりや突出があり、さらに色と形も変えたい場合です。位置がそろっていればラミネートベニアをおすすめしないことが多く、狭いすき間は幅を少し大きくして閉じることができます。すき間が広い場合やもともと前歯が大きめの場合は、歯を大きくするほど四角く、ずんぐりして見えるので、先に歯を動かしてスペースを縮めます。位置や噛み合わせから来るみがきにくさや力の偏りは、見た目をきれいにしても解決しません。すき間のある前歯の選択肢は前歯のすき間、レジン・ラミネートベニア・矯正の選び方にまとめました。

矯正が終わったら、いつラミネートベニアをするの？

歯の移動が終わった直後にすぐ貼るのではなく、歯が動かなくなり、歯ぐきのラインが安定してから行います。保定装置を使っている間に歯ぐきの輪郭と噛み合わせを確認してから、最終的な形を決めます。前歯の数本だけを動かした部分矯正は比較的早く、歯列全体を動かした場合はもう少し待つことが多いです。歯ぐきは再び戻ってこないので、ラインが下がった部分を陶材で押し上げるようなことはしません。

先にラミネートベニアをすると、矯正はできないの？

すでにラミネートベニアがあっても矯正はできますが、選択肢は狭まります。ブラケットの接着が被せ物の表面に影響したり、矯正後に歯の位置が変わってラミネートベニアを作り直す必要が出たりすることがあります。取り外し式のマウスピース型装置は、被せ物を傷つけにくい傾向があります。まだ貼っていないなら、先に位置を整える順番が天然の歯を最も多く残せます。

ウォンジン歯科ではこのように行います

私は貼る本数よりも、まず歯が前に出ているかどうかを見ます。出ている歯と骨格性の口ゴボ（口元の突出）には貼りません。矯正で位置を整えたあと、残った色と先端の形だけを見る場合は、削らずに貼り付けるブリネイトをまず検討します。ベーシック0.3mmは当日も可能で、ビルドアップ・プラチナ0.1mmはそれぞれ約1週・2週かかり、麻酔と仮歯はありません。不正咬合を陶材で治療することはしません。

よくある質問

矯正とラミネートベニアの両方を行うと、期間はどれくらいかかりますか？

前歯だけを動かす部分矯正は通常数か月、歯列全体では1年半以上かかり、ラミネートベニアはそのあとに当日から2週ほどが加わります。移動量によって変わります。

矯正のあと、先にホワイトニングをしたほうがいいですか？

ラミネートベニアの色は隣の歯の色に合わせるので、ホワイトニングを希望される場合はラミネートベニアの前に行うほうがよいです。ホワイトニング後、色が安定するまで1〜2週ほど置いてから色を決めます。

矯正後のラミネートベニアは何本行いますか？

動かしたあとも色や形の問題が残る歯だけに行います。笑ったときに見える範囲と隣の歯との比率を見て決めるので、前歯2本だけの場合もあれば、6本の場合もあります。

矯正中に欠けた前歯はどうしますか？

矯正中はレジンで形を仮に整え、最終的な被せ物は移動が終わってから決めることが多いです。欠けた範囲が大きい場合は、矯正の計画を調整します。