矯正の計画はどこで分かれるの？

矯正の計画は、大きく3つのところで分かれます。歯を抜くかどうか、どの装置で動かすか、終わったあと何で保つかです。「きれいに並べればいいだけじゃないんですか？」と聞かれますが、矯正は、歯槽骨（歯を支える骨）が片側で吸収され、反対側で再びつくられる速さに合わせて歯を動かす治療です。強い力をかけても、早くそろうわけではありません。

矯正の診断と治療計画のカウンセリング
分かれるポイント判断の基準見落としたときに起こること
抜歯するかどうか足りないスペース、口元の突出、骨の厚み無理な非抜歯で口元がさらに出る
装置動かす量と方向、装着の習慣装置ではできない移動が残る
噛み合わせ上下の噛み合わせ、噛む力歯並びだけ整って噛み合わせがずれる
保定保定装置の種類と期間、検診の間隔歯が元の位置に戻る

なぜ抜歯と言うところと、非抜歯と言うところがあるの？

抜歯は、スペースが大きく足りない場合や口元がすでに出ている場合の選択であって、前提ではありません。足りない量がちょうど境目にある場合は、IPR（歯と歯の間を削る処置）や奥歯の後方移動で解決するか、抜歯するかで判断が分かれることがあります。非抜歯で無理に押し込むと歯が前に出てきますし、逆に抜いたからといって口元が必ず引っ込んで見えるわけでもありません。基準は抜歯矯正と非抜歯矯正、選び方に詳しく書きました。

ですから、2つの医院で診断が違うからといって、一方が間違っていると決めつける必要はありません。それぞれがなぜそう判断したのか、その選択の限界は何なのかを聞いてみると、違いがどこから来ているのかが見えてきます。

装置が違えば、結果も違うの？

装置は手段で、結果を決めるのは移動の計画です。マウスピース矯正でもブラケットでも、設計どおりに装着し、チェックを受けてこそ結果が出ます。取り外し式の装置は、外している時間の分だけ移動が止まり、骨が耐えられない方向には、装置の名前を変えても動きません。装置ごとの違いは矯正の種類の比較にまとめました。

矯正の途中で担当医が変わるとどうなるの？

矯正は最初から最後までを同じ記録でつないで見ていく治療なので、途中で担当が変わると、力の方向と速さを合わせ直す過程が生じます。その分、期間が延びたり、調整が繰り返されたりすることがあります。歯ぐきや外科の問題でほかの分野と連携して診療することは結果に役立ちますが、矯正の大きな枠組みは、なるべく一つの計画で続けるほうが良いです。

保定装置まで計画に含めるべき？

そうです。歯がそろった日は、治療の途中です。保定装置なしでおくと歯は元の位置に戻ろうとするので、どの保定装置をどれくらい使い、いつ検診を受けるかが、最初の計画に入っている必要があります。小さなすき間を長く放っておくと、再び大きな移動が必要になります。保定について触れない計画は、計画とはいえません。

ウォンジン歯科ではこのように行います

カウンセリングのとき、私は今の歯がどんな状態か、抜歯が適切か、希望の方向が骨が受け止められる範囲か、副作用として何が残りうるかからお話しします。できない方向は、できないと先にお伝えします。矯正の診断（10万ウォン）、装置ごとの金額、保定装置（種類ごとに各30万ウォン）まで診療費一覧に公開しており、カウンセリングでしか教えない数字はありません。日程とお支払いは受付がご案内しても、治療の内容は私が直接お伝えします。

よくある質問

矯正のカウンセリングは何か所で受けるのがいいですか？

大きな治療なら、2〜3か所で診断を受けて比べてもかまいません。計画が違う場合は、その違いがなぜ生じるのかをそれぞれの歯科医院に聞くだけでも、多くのことが見えてきます。

矯正専門医でなければ、矯正はできないのですか？

歯科医師であれば、矯正の診療を行うことができます。資格の表示よりも、骨と歯ぐき、噛み合わせをあわせて見て、できない移動をはっきり伝える計画かどうかを見ることをおすすめします。

矯正の診断では、どんな検査をしますか？

写真、レントゲン、歯型で、歯並びと噛み合わせ、根と顎の骨の位置、横顔を確認します。この記録が計画の根拠となり、治療中と治療後に比べる基準になります。

矯正の計画は、治療中に変わることがありますか？

歯が予想と違う動きをしたり、歯ぐきの状態が変わったりした場合は、途中で調整します。変わる理由と期間の変化を、そのつど説明してもらうのがよいでしょう。