抜歯矯正と非抜歯矯正、何が違うのですか？
歯にはそれぞれ決まった幅があり、顎の骨が受け止められるスペースには限りがあります。スペースが足りない場所に歯を無理に並べると、重なったり前に押し出されたりします。2つの方法は、足りないスペースをどこで作るかが異なります。
| 区分 | 抜歯矯正 | 非抜歯矯正 |
|---|---|---|
| スペースの作り方 | 小臼歯などを抜く | IPR（歯間削合）・拡大・奥歯の後方移動 |
| 適したケース | 不足が大きい、または突出を大きく減らす必要があるとき | 不足が小さく、突出が少ないとき |
| 口元の変化 | 大きいことがある | 小さいほう |
| 期間 | 抜いたスペースを閉じる過程を含む | 短いこともあるが、後方移動が大きければ同程度 |
| 注意点 | 下げすぎるとへこんで見える | 無理をすると前歯の突出・歯ぐきへの負担 |
抜歯矯正はどんなときに行いますか？
歯の幅の合計が顎の骨のスペースを大きく上回るとき、前に傾いた前歯を大きく後ろへ下げる必要があるとき、そしてほかの方法ではそのスペースが作れないときです。「歯を抜くのがとても怖いです」という声をよく聞きますが、抜歯は前提ではありません。重なって見えるという理由だけで抜くことはしません。
抜歯矯正はスペースを閉じる過程が加わるため、歯を動かす距離が長くなります。その分、前歯を後ろへ下げる量を大きく調整できるので、突出をはっきり減らす必要がある口元で使う方法です。抜いたスペースは治療中に歯を動かして閉じるため、最後まで残ることはありません。抜歯後に口元がどう変わるかは抜歯矯正後の口元の変化に別途まとめています。
非抜歯矯正はどんなときに行いますか？
不足しているスペースが大きくなく、次の方法でそのスペースが作れるときです。
- 奥歯の後方移動：歯槽骨に小さなネジを埋めて固定し、歯列を後ろへ動かします。後ろへ動かせる距離には限りがあります。
- 歯列の拡大：狭い歯並びの幅を広げます。無理をすると歯ぐきに負担がかかります。
- IPR（歯間削合）：不足量がごくわずかなとき、歯の側面を薄く整えます。
ネジのような道具はスペースを作る手段にすぎず、道具の名前で適応が変わるわけではありません。ネジを使う理由は矯正で矯正用アンカースクリューを入れる理由に、非抜歯でできる条件は非抜歯矯正ができるケースにまとめています。
非抜歯にこだわるとどうなりますか？
スペースが足りないまま歯を残すと、前歯が出て見え、望むほど突出を減らせません。無理な拡大は歯ぐきを下げ、歯ぐきは元に戻りません。逆に、出ていない口元で抜歯して下げすぎると、へこんで見えます。できないことは、できないと最初にお伝えします。
ウォンジン歯科ではこのように進めます
カウンセリングでは、私はまず不足量を見ます。そのうえで抜歯する計画と残す計画を並べ、それぞれ前歯がどこに収まるか、治療後に歯がその位置に留まるかを、写真と計測でご説明します。マウスピース矯正で非抜歯を進められる口元もありますが、必要な移動量と方向をその装置で実現できるかをまず確認します。
矯正診断100,000ウォン、矯正用アンカースクリュー1本あたり100,000ウォン、全体矯正（クリッピーC）5,000,000ウォン、マウスピース矯正（セラフィン）2,500,000ウォンです（2026年9月時点）。その他の項目は診療費一覧にあります。
よくある質問
抜歯矯正のほうが痛いですか？
歯を抜く日に数日の不快感が加わる以外は、矯正中の痛みは2つの方法で大きく変わらないほうです。装置を調整したあと2〜3日鈍い痛みがある程度がほとんどです。
親知らずだけを抜くのも抜歯矯正ですか？
通常、抜歯矯正とは歯を並べるスペースのために小臼歯を抜くことを指します。親知らずは、奥歯を後ろへ動かす場所を作るために、非抜歯の計画でも抜くことがあります。
カウンセリングのたびに抜歯・非抜歯の意見が違います。
診断する人の目標が異なることがあります。それぞれの計画で前歯の位置、唇のライン、噛み合わせがどう変わるかの説明を聞いて比べると、判断しやすくなります。
非抜歯で終えたあと、また歯並びが崩れますか？
保定装置を外したり、骨が支えきれない方向へ広げたりした場合は、崩れやすくなります。広げた幅は元に戻ろうとする傾向があるため、保定装置を継続して使う必要があります。
