ラミネートベニアの前になぜ検査が必要なのですか？
ラミネートベニアは治療の最後の段階なので、その下の歯ぐきと歯、噛み合わせが整っていないと長くもちません。「貼るだけで終わりじゃないんですか？」とよく聞かれますが、今は大丈夫に見えても、1か月後、1年後の境目が変わってきます。診断に時間をかける理由は、ラミネートベニアがいつも最善の選択とは限らないからでもあります。
| 検査 | 貼ってもよい場合 | 延期する・方法を変える場合 |
|---|---|---|
| 歯ぐき | 炎症が落ち着いている | 腫れて出血する |
| むし歯 | 治療が終わっている | むし歯が残っている |
| 削る面 | エナメル質が残る | 象牙質が広く露出する |
| 噛み合わせ | 力が複数の歯に分散する | 1本の歯だけが先に当たる |
| 歯並び | 内側にあり、スペースが残る | 前に出ている、または大きく重なっている |
歯ぐきの炎症やむし歯があるとどうなりますか？
歯ぐきが腫れたり出血したりしている状態で貼ると、かぶせ物の境目で炎症が続き、歯ぐきが赤黒く見えたり下がったりすることがあります。むし歯を覆って貼ると、中で進行し続けます。そのためスケーリングや歯周病治療、むし歯治療を先に終えてから貼ります。歯ぐきの境目に歯石があると、型取りや接着のときに出血して接着が弱くなることもあります。歯ぐきが落ち着くには通常1〜2週間かかります。
削る面はなぜエナメル質の中に収めるのですか？
エナメル質がもっとも接着しやすい面だからです。削る量が多くなって象牙質が露出すると、しみて接着力も弱くなります。前歯の表面のエナメル質は歯ぐき側が0.3mm前後ともっとも薄く、先端にいくほど厚くなるため、同じ厚さを削っても歯ぐき側が先に象牙質に達します。一度削ったエナメル質は再び生えてきません。そのため削るかどうかは貼る直前ではなく、歯が前に出ているかどうかを先に診てから決め、整えるとしてもエナメル質の中で終えます。削る量についてはラミネートベニアはどれくらい削りますか？に詳しくまとめました。
噛み合わせはなぜ確認するのですか？
上下の歯が1本の歯に先に強く当たると、そのラミネートベニアが割れたり外れたりします。強い噛み合わせを厚みで耐えさせるのではなく、力を分散するように調整し、歯ぎしりがあれば保護装置もあわせて検討します。前歯でスルメや氷を噛み切る習慣があれば、その話も先にします。貼ったあと1週間ほどで再度診て、使ううちに出てきた当たる点を整えるのも同じ理由です。
歯並びが大きくずれた状態ですぐに貼ると、整って見せるためにより多く削ったり、かぶせ物が厚くなったりします。このような場合は、歯を動かす治療を先に行います。
ウォンジン歯科ではこのようにしています
私は貼るセラミックよりも、残っている歯ぐきとむし歯のことを先にお話しします。歯が内側にあってスペースが残っていれば、削らずにのせるブリネイトを検討し、歯が前に出ている、または骨格性の口ゴボ（口元の突出）であればのせません。ブリネイトはベーシック0.3mm（当日可能）、ビルドアップ0.1mm（約1週間）、プラチナ0.1mm（約2週間）で、麻酔と仮歯がありません。それでも歯ぐきやむし歯の問題が残っていれば、貼る日ではありません。できないことはできないと伝え、覆い隠して貼ることはしません。
よくある質問
ラミネートベニアはどれくらいもちますか？
決まった年数で断言はしません。噛む習慣、噛み合わせ、歯ぐきの境目の管理によって変わり、定期検診で境目と噛み合わせを確認すると長く使うのに役立ちます。
検査当日にすぐ貼れますか？
歯ぐきとむし歯、噛み合わせに問題がなく、ベーシックのブリネイトのように当日製作ができる場合は、可能なこともあります。治療すべきことが残っていれば、先に終えてから日程を決めます。
検査でむし歯が見つかると、ラミネートベニアはどれくらい延びますか？
小さなむし歯はコンポジットレジンで治療してからすぐに進めることが多く、深いむし歯は神経の状態を確認するために数週間多くかかることがあります。治療範囲によっては、ラミネートベニアの代わりに別のかぶせ物が合う場合もあります。
ラミネートベニアのあと歯ぐきが黒く見えるのはなぜですか？
境目で歯ぐきの炎症が続いている、中の歯の色が透けている、歯ぐきが下がって境目が見えている、といった場合に暗く見えることがあります。原因別の説明はラミネートベニアをするとしみたり、歯ぐきが黒くなったりしますか？にまとめました。
