口腔溃疡该去哪个科？看牙科还是耳鼻喉科？

口腔溃疡，应该去哪个医院？

口腔溃疡要看病变是在口腔前部还是喉咙一侧来分科。“嘴里破了，到底该去牙科还是耳鼻喉科？”这个问题我听到的次数比想象中多。

如果不确定属于哪一边，先去能马上去的牙科或耳鼻喉科检查也可以。必要时，会被引导到合适的科室。

牙科看的是哪种口腔溃疡？

在牙科，会判断口腔里的溃疡是常见的阿弗他溃疡，还是被牙齿或修复体磨出来的伤口，或者是否需要与其他黏膜疾病相鉴别。阿弗他溃疡通常是白色或黄色的圆形伤口，边缘发红，不会传染。

如果崩裂的牙齿边角、不合适的修复体、矫正装置反复刮同一个地方，即使涂药也不容易好。这种时候，要把造成问题的边角修整好，伤口才会愈合。经常咬到脸颊或舌头的地方也是一样。如果旧修复体的边缘变得粗糙或出现缝隙，光修整可能不够，需要重新制作。更换时机我整理在旧树脂补牙和牙冠的更换时机里。

口腔溃疡几天能好？

常见的口腔溃疡一般在7~14天内大小和疼痛都会减轻。如果符合下面的情况，不要当成是疲劳引起的就不管，请去检查。

• 过了2周还没缩小，或在同一个地方存在3周以上
• 又大又深，或边缘凹凸不平、越来越硬
• 容易出血，或难以吞咽水和食物
• 同时伴有高烧、颈部肿块、感觉减退
• 一个月内复发多次，或伴有皮肤·生殖器溃烂、关节痛、腹泻·体重减轻

反复出现的溃疡可能与缺铁、缺叶酸、缺维生素B12、正在服用的药物、免疫性疾病、消化系统疾病有关，需要到内科或家庭医学科检查。如果舌头和口底突然肿起来，难以吞咽口水或呼吸困难，请不要等门诊，直接去急诊。

有没有让口腔溃疡快点好的方法？

减少对伤口的刺激是最可靠的方法。避免辛辣、过咸、酸的食物和烫的食物，避免烟酒，使用软毛牙刷。药店的药膏和漱口水的作用是暂时缓解疼痛。直接用盐揉搓，或反复涂抹刺激性强的产品，会让黏膜伤得更重。

在Wonjin牙科，我们这样做

比起该看哪个科，我会先问溃疡长在哪里、是什么形状、已经有多久，并亲自查看。如果原因是牙齿或修复体，就修整那个地方；如果原因不明确又经常复发，会建议您去口腔内科就诊；如果需要活检或手术，会介绍能做相应诊疗的医院。对于反复出现的溃疡和全身症状，也会建议同时去内科就诊。在口腔里看牙科，在喉咙看耳鼻喉科，超过2周一定要检查。

常见问题

口腔溃疡和牙龈肿是一回事吗？

不一样。口腔溃疡是长在黏膜上的溃疡，牙龈肿大多是牙菌斑和牙结石引起的牙龈炎症。如果牙龈肿、出血，请参考牙龈突然肿起来的原因。

经常口干的话，也更容易长口腔溃疡吗？

唾液减少时，黏膜容易受伤，恢复也可能变慢。如果经常口干，也请一并查看口干的原因。

口腔溃疡会传染给别人吗？

常见的阿弗他溃疡不会传染。嘴唇周围聚集长出小水疱的唇疱疹是病毒感染，毛巾和杯子最好分开使用。

矫正装置引起的口腔溃疡怎么办？

在装置碰到的地方贴上矫正用蜡，可以减少摩擦。如果钢丝末端扎嘴，或者同一个地方一直破，就在牙科调整装置。