口腔潰瘍該去哪個科？看牙科還是耳鼻喉科？

口腔潰瘍，應該去哪個醫院？

口腔潰瘍要看病變是在口腔前部還是喉嚨一側來分科。“嘴裡破了，到底該去牙科還是耳鼻喉科？”這個問題我聽到的次數比想像中多。

如果不確定屬於哪一邊，先去能馬上去的牙科或耳鼻喉科檢查也可以。必要時，會被引導到合適的科室。

牙科看的是哪種口腔潰瘍？

在牙科，會判斷口腔裡的潰瘍是常見的阿弗他潰瘍，還是被牙齒或修復體磨出來的傷口，或者是否需要與其他黏膜疾病相鑑別。阿弗他潰瘍通常是白色或黃色的圓形傷口，邊緣發紅，不會傳染。

如果崩裂的牙齒邊角、不合適的修復體、矯正裝置反覆刮同一個地方，即使塗藥也不容易好。這種時候，要把造成問題的邊角修整好，傷口才會癒合。經常咬到臉頰或舌頭的地方也是一樣。如果舊修復體的邊緣變得粗糙或出現縫隙，光修整可能不夠，需要重新制作。更換時機我整理在舊樹脂補牙和牙冠的更換時機裡。

口腔潰瘍幾天能好？

常見的口腔潰瘍一般在7~14天內大小和疼痛都會減輕。如果符合下面的情況，不要當成是疲勞引起的就不管，請去檢查。

• 過了2周還沒縮小，或在同一個地方存在3周以上
• 又大又深，或邊緣凹凸不平、越來越硬
• 容易出血，或難以吞嚥水和食物
• 同時伴有高燒、頸部腫塊、感覺減退
• 一個月內復發多次，或伴有皮膚·生殖器潰爛、關節痛、腹瀉·體重減輕

反覆出現的潰瘍可能與缺鐵、缺葉酸、缺維生素B12、正在服用的藥物、免疫性疾病、消化系統疾病有關，需要到內科或家庭醫學科檢查。如果舌頭和口底突然腫起來，難以吞嚥口水或呼吸困難，請不要等門診，直接去急診。

有沒有讓口腔潰瘍快點好的方法？

減少對傷口的刺激是最可靠的方法。避免辛辣、過鹹、酸的食物和燙的食物，避免菸酒，使用軟毛牙刷。藥店的藥膏和漱口水的作用是暫時緩解疼痛。直接用鹽揉搓，或反覆塗抹刺激性強的產品，會讓黏膜傷得更重。

在Wonjin牙科，我們這樣做

比起該看哪個科，我會先問潰瘍長在哪裡、是什麼形狀、已經有多久，並親自檢視。如果原因是牙齒或修復體，就修整那個地方；如果原因不明確又經常復發，會建議您去口腔內科就診；如果需要活檢或手術，會介紹能做相應診療的醫院。對於反覆出現的潰瘍和全身症狀，也會建議同時去內科就診。在口腔裡看牙科，在喉嚨看耳鼻喉科，超過2週一定要檢查。

常見問題

口腔潰瘍和牙齦腫是一回事嗎？

不一樣。口腔潰瘍是長在黏膜上的潰瘍，牙齦腫大多是牙菌斑和牙結石引起的牙齦炎症。如果牙齦腫、出血，請參考牙齦突然腫起來的原因。

經常口乾的話，也更容易長口腔潰瘍嗎？

唾液減少時，黏膜容易受傷，恢復也可能變慢。如果經常口乾，也請一併檢視口乾的原因。

口腔潰瘍會傳染給別人嗎？

常見的阿弗他潰瘍不會傳染。嘴唇周圍聚集長出小水皰的唇皰疹是病毒感染，毛巾和杯子最好分開使用。

矯正裝置引起的口腔潰瘍怎麼辦？

在裝置碰到的地方貼上矯正用蠟，可以減少摩擦。如果鋼絲末端扎嘴，或者同一個地方一直破，就在牙科調整裝置。