根管治療はとても痛いですか？

「根管治療ってすごく痛いと聞きました。麻酔しても痛いですか？」根管治療を控えた方がまず最初に聞かれることです。根管治療（神経の治療）は、歯の中の炎症を起こした神経（歯髄）を取り除き、根の中の管をきれいにして消毒したあと塞ぐ治療です。麻酔をして行うので、治療中は押される感じや器具の音くらいで済むことが多いです。

むしろ治療前のほうが痛いことが多いです。夜に自然とズキズキする、冷たい水・熱い水で長く痛むのは神経に炎症がたまっているサインで、その圧力を抜いてあげるのが根管治療の最初の段階です。

麻酔をしても痛いのはどんな場合ですか？

神経の急な炎症がひどいと、麻酔が効きにくいことがあります。下の奥歯では特にそうです。その場合は麻酔を追加したり別の部位に麻酔を足したりし、それでも敏感なら、その日は圧力だけを抜いて薬を入れ、炎症を落ち着かせてから次回に続けます。痛いのに我慢される必要はありません。手を挙げて教えてください。

1回目、2回目の治療後は何日くらい痛みますか？

段階行うこと治療後によくある感覚
1回目神経を取り、管の入口を開けて消毒、薬を入れて仮に塞ぐ1〜3日ズキズキする、噛むと鈍く痛む
2回目管の長さを測り、広げながら洗浄・消毒数日噛むと違和感。1回目より軽いことが多い
最後（充填）きれいになった管を材料で満たして塞ぐ数日鈍い痛みが残ることもある

治療後の痛みのほとんどは、歯の中ではなく根の先の周りの組織が刺激を受けて起こります。そのため冷たい水より、噛んだときや歯を叩いたときに鈍く痛みます。段階の呼び方は歯科医院によって違い、回数も歯によって違います。何回通うかは根管治療の期間に別にまとめました。

何日痛むかよりも、日ごとに軽くなっているかが目安です。

どんなときにもう一度歯科に行くべきですか？

  • 痛みが日ごとに減らず、むしろ強くなるとき
  • 歯ぐきや頬が腫れて熱が出るとき
  • 痛み止めを飲んでも眠れないほど痛いとき
  • 仮に塞いだ材料が取れたり、歯が欠けたりしたとき

治療中にまれに炎症が急に大きくなって腫れることがあります。管をもう一度洗って薬を替えると落ち着きます。次の予約まで我慢せずにご連絡ください。

治療中に気をつけることは？

治療中の歯は仮の材料で塞いである状態なので弱く、神経を取った歯は残った壁が薄く割れやすいです。最後のクラウンや充填が終わるまでは、その側で硬いものや噛み切りにくいものを噛まないようにします。痛みが消えたからと治療をやめると、開けたままの管から細菌が再び入り、最初より悪くなります。

何年か経ってから痛む場合は？

根管治療をした歯も再び痛むことがあります。かぶせ物のすき間から細菌が再び入った場合、最初に見つけにくかった細い管が残っていた場合、根にひびが入った場合です。画像で原因を確認し、管をもう一度治療するか、根の先を処置するか、残すのが難しいかを判断します。根の先の炎症については歯の根の炎症、抜歯せずに残せますか？を参考にしてください。

ウォンジン歯科ではこのようにしています

根管治療は健康保険（韓国の健康保険）の対象項目です。治療する日ごとに、今日どこまで進んだかと、何日くらい鈍い痛みが出るかをお伝えし、痛みが減らなければ予約前でも来院していただきます。根管治療が終わった奥歯はたいていクラウンでかぶせます。材料についてはクラウンの種類にまとめました。

よくある質問

1回目の根管治療後に痛み止めを飲んでもいいですか？

大丈夫です。処方された薬や普段飲んでいる痛み止めを、案内どおりに飲んでください。痛み止めでも眠れないほどならご連絡ください。

根管治療後、歯が浮いたような感じがします。

根の先の組織が腫れると歯が少し浮き上がったように感じられ、噛むと先に当たります。数日で落ち着くことが多く、続く場合は噛み合わせの高さを下げて休ませます。

根管治療中にお酒を飲んでもいいですか？

炎症が落ち着くまでは控えたほうがよいです。痛み止めや抗生物質を飲んでいる期間はなおさらです。

根管治療をした歯はなぜ色が暗くなるのですか？

神経を取った歯は、内側から色がくすんでくることがあります。前歯であれば、歯の内側から行う失活歯ホワイトニングで明るくする方法があります。ホワイトニングの方法は歯のホワイトニングの種類にまとめました。