歯科で健康保険が使える治療を一覧で見ると

健康保険は病気を治し、機能を取り戻す治療に適用され、見た目を良くしたり、より良い材料を選んだりする部分は保険外（自費）です。診療室で最もよくいただく質問をもとにまとめました。

治療対象・条件備考
スケーリング満19歳以上、毎年1回（1月〜12月）歯周病治療の過程で行う歯石除去は別扱い
歯周病治療歯周病と診断された場合ルートプレーニング、歯周掻爬術など
むし歯の充填アマルガム、グラスアイオノマー（GI）光重合レジンは満12歳以下の永久歯のみ
根管治療必要なすべての歯その後のクラウンはほとんどが保険外
抜歯通常の抜歯、埋伏した親知らずを含む診断用の画像撮影を含む
シーラント満18歳以下、むし歯のない第一・第二大臼歯自己負担10%
インプラント満65歳以上、生涯2本自己負担30%
入れ歯満65歳以上、7年に1回自己負担30%

スケーリングの保険は1年に何回使えますか？

満19歳以上であれば1年に1回、健康保険で受けられます。基準は毎年1月1日から12月31日までです。昨年の11月に受けていても、今年の1月になれば再び保険が使えます。同じ年に2回目に受ける予防目的のスケーリングは保険外ですが、歯周病と診断され、歯周病治療の一環として行う歯石除去は、回数とは別に保険が適用されます。スケーリングの間隔はスケーリングはどのくらいの頻度で受けるべき？に、歯周病治療が必要なケースはスケーリングだけで十分？歯周病治療も必要？にまとめています。

インプラントと入れ歯の保険は誰が受けられますか？

満65歳以上であれば、インプラントは生涯2本、入れ歯は7年に1回、健康保険で治療でき、自己負担は30%です。次上位階層（低所得層）などの方は、自己負担がさらに低くなります。

  • インプラント：歯が一部残っている顎に適用され、上下合わせて生涯2本までです。骨移植など一部の追加処置は、保険外として別途費用がかかることがあります。
  • 入れ歯：総入れ歯と部分入れ歯のどちらも対象で、上顎・下顎それぞれ7年に1回です。
  • 満65歳の誕生日を過ぎるとすぐに適用されるため、誕生日が近ければ日程を合わせるのもひとつの方法です。

保険のインプラント2本は一度使うと再び受けられないので、どの部位に使うかを先にご相談いただくのがおすすめです。

シーラントの保険は何歳まで使えますか？

満18歳以下で、むし歯のない永久歯の奥歯（第一・第二大臼歯）に保険が適用され、自己負担は10%です。奥歯の噛む面にある深い溝を薄いレジンでふさいでむし歯を予防する治療で、永久歯の奥歯が生えたらできるだけ早めに行うのがおすすめです。必要なケースと限界についてはシーラントは必ずしたほうがいい？にあります。

保険が使えない治療と、民間保険の請求は？

見た目のための治療と、材料を選ぶ治療はほとんどが保険外です。ホワイトニング、ブリネイト・ラミネートベニア、矯正、成人のコンポジットレジン・インレー・クラウン、満65歳未満のインプラントが代表的です。韓国の実損保険（実費保険）は約款によって異なりますが、通常は保険適用項目の自己負担分は請求でき、歯科の保険外診療は事故でけがをした場合などを除いて補償されないことが多いです。歯科保険は別の民間商品なので、補償項目と待機期間を加入している保険会社にご確認ください。

ウォンジン歯科ではこのように進めます

ウォンジン歯科では、根管治療、抜歯、シーラント、健康保険のインプラント、パノラマ撮影、年1回のスケーリング、歯周病治療（歯石除去・ルートプレーニング・歯周掻爬術）、グラスアイオノマー充填を健康保険で診療しています。保険が使えない部分を選ぶ際の参考になるよう、よくご質問いただく保険外の金額もあわせて記載します。

保険外の項目金額
保険外のスケーリング（年1回を超えた分）60,000ウォン
小臼歯のコンポジットレジン / 大臼歯のコンポジットレジン100,000ウォン / 150,000ウォン
セラミックインレー350,000ウォン
奥歯のジルコニアクラウン500,000ウォン
オステムインプラント SA / BA / SOI300,000ウォン / 500,000ウォン / 800,000ウォン

2026年9月時点の金額で、審美治療は付加価値税込みです。実損保険の請求用の治療確認書・一般診断書は10,000ウォンです。すべての金額は診療費一覧でご確認ください。

よくある質問

親知らずの抜歯も保険が使えますか？

使えます。歯ぐきの中に埋まっている埋伏した親知らずも健康保険の対象で、根が神経に近い場合は診断用の画像を追加で撮影することがあります。腫れて口が開きにくいほど炎症がある場合は、先に炎症を抑えてから抜くこともあります。

大人でもむし歯のコンポジットレジン治療に保険は使えますか？

光重合レジンは満12歳以下の永久歯にのみ保険が適用され、成人は保険外です。成人はアマルガムやグラスアイオノマーの充填が保険の対象です。

根管治療をしたら、クラウンも保険が使えますか？

根管治療は保険が使えますが、その後にかぶせるクラウンは、成人の場合ほとんどが保険外です。満65歳以上の保険インプラントのクラウンは、保険インプラントに含まれます。