가위교합은 어떤 상태인가요?
위아래 어금니가 가위 날처럼 서로 옆을 스쳐 지나가는 상태입니다. 정상이라면 위아래 어금니의 씹는 면이 포개져 음식을 으깨는데, 가위교합은 좌우로 어긋난 부정교합의 하나라 씹는 면이 제대로 만나지 않습니다. "앞니는 괜찮은데 볼이 자꾸 씹혀요"라며 오시는 분이 많습니다.
방향이 반대인 경우도 있습니다. 위 어금니가 아래보다 입천장 쪽으로 들어간 것은 구치부 반대교합(후방 교차교합)이라고 부르며, 원인과 치료가 달라 같이 묶지 않습니다.
증상이 없어도 치료해야 하나요?
모든 가위교합을 당장 고칠 필요는 없지만 진단은 받아 두시길 권합니다.
- 맞닿지 않는 이는 시간이 지나며 위나 아래로 더 나옵니다(정출). 나중에 임플란트나 보철을 올릴 때 높이가 맞지 않습니다
- 한쪽으로만 씹는 습관이 생기면 씹는 근육과 턱 움직임이 한쪽으로 기울 수 있습니다
- 씹는 효율이 떨어지고 볼 안쪽이 자주 씹힙니다
특히 나중에 어금니 임플란트나 크라운이 필요해질 때, 이미 나와 버린 맞은편 이 때문에 높이를 맞추기 어려워지는 경우가 있습니다. 증상이 없어도 기울기가 진행하는지는 정기적으로 확인하는 편이 좋습니다.
가위교합은 어떻게 치료하나요?
목표는 어금니 씹는 면이 다시 포개지게 하는 것입니다. 기울기와 범위, 골격 문제 여부에 따라 힘을 거는 방법이 달라집니다.
| 방법 | 쓰는 경우 |
|---|---|
| 교차 고무줄 | 한두 개가 가볍게 기울었을 때. 위 어금니 입천장 쪽과 아래 어금니 볼 쪽에 버튼을 붙여 겁니다 |
| 입천장 호선 | 위 어금니 양쪽의 회전과 경사를 함께 잡을 때 |
| 미니스크류 | 고무줄만 걸면 다른 이가 끌려오거나 정출될 때 |
| 교합거상 | 위아래가 부딪혀 원하는 이동이 막힐 때, 레진으로 잠시 띄움 |
고무줄은 정한 시간을 지켜야 합니다. 빼 두면 기울어진 이가 제자리로 돌아가려 합니다. 교합거상은 모든 경우에 넣지 않고, 간섭이 있을 때만 보조로 둡니다. 미니스크류가 필요한 이유는 교정용 미니스크류 글에 정리했습니다.
부분교정으로 가능한 경우는?
| 확인할 것 | 부분교정 | 전체 교정·수술 검토 |
|---|---|---|
| 어긋난 치아 수 | 한두 개 | 여러 어금니 |
| 턱 좌우 폭 | 맞음 | 위아래 폭 차이가 큼 |
| 얼굴 비대칭 | 크지 않음 | 골격성 비대칭 |
| 전체 배열 | 대체로 고름 | 치열 전체가 틀어짐 |
성장기라면 턱 성장을 함께 보고, 성인은 골격 차이가 크면 수술까지 검토할 때가 있습니다. 앞니만 고르고 어금니를 두면 씹는 면은 그대로 스칩니다. 부분교정 범위는 부분교정 페이지에서 보실 수 있습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
저는 앞니가 고르다고 어금니를 건너뛰지 않습니다. 한쪽만 어긋나도 그냥 두지 않고 원인부터 확인합니다. 어금니 씹는 면이 서로 마주치는지, 이가 더 나오고 있는지, 잇몸과 앞으로의 보철에 영향이 있는지를 함께 봅니다. 한두 개에 그치고 턱 폭이 맞을 때만 부분교정으로 봅니다. 부분교정 MTA는 1,800,000원, 교정용 스크류는 100,000원이며(2026년 9월 기준), 자세한 비용은 진료비 전체에 있습니다.
자주 묻는 질문
가위교합 부분교정은 얼마나 걸리나요?
이동량과 기울기에 따라 다르지만, 한두 개에 그치면 수개월 단위로 끝나는 경우가 많습니다. 정출이 함께 있으면 더 길어질 수 있습니다.
가위교합이면 턱관절도 아플 수 있나요?
한쪽으로만 씹는 습관이 오래되면 턱 근육과 관절에 부담이 갈 수 있습니다. 다만 턱관절 증상은 원인이 여러 가지라 교합만으로 단정하지 않습니다.
사랑니 때문에 가위교합이 생기기도 하나요?
사랑니가 기울어 나면서 옆 어금니를 밀어 어긋나게 하는 경우가 있습니다. 이럴 때는 사랑니 발치를 먼저 검토합니다.
가위교합은 투명교정으로도 되나요?
가벼운 경우 투명교정에 고무줄이나 보조 장치를 더해 시도하기도 합니다. 기울기가 크거나 정출이 함께 있으면 브라켓과 미니스크류가 더 확실한 경우가 많습니다.
