왜 전체를 씌우나요?
「크라운 씌워야 한다는데 뭘로 해야 해요?」 이렇게 물으시는 분이 많습니다. 깨진 이, 신경치료 뒤 약해진 이, 레진이나 인레이로 감당이 안 되는 넓은 충치, 임플란트 위 보철이 그 자리입니다. 크라운은 남은 치질을 빙 둘러 감싸 씹는 힘을 받게 하는 보철이죠.
손상 범위가 작으면 일부만 메우는 치료가 먼저입니다. 남은 벽이 적어 깨질 위험이 클 때 전체를 덮습니다. 씌운 날에는 깎인 이를 임시치아로 가립니다. 깎지 않고 얹는 브리네이트와는 하는 일이 다릅니다. 브리네이트는 덮을 것이 없고, 크라운은 깎은 이를 가려야 하죠.
신경치료 뒤 이가 약해진 자리, 충치가 넓어 레진이나 인레이로 벽을 남기기 어려운 자리, 이가 크게 깨지거나 금이 간 자리, 임플란트 위에 이를 올리는 경우가 대표입니다. 남은 벽이 씹는 힘을 받으면 일부만 메웁니다. 벽이 모자라면 전체를 감싸 추가 파절을 막습니다.
올세라믹과 지르코니아는 무엇이 다른가요?
올세라믹은 금속이 들어가지 않은 도자기입니다. 빛이 비치면 본래 이와 색이 가깝게 보이고, 잇몸 쪽에 금속 선이 비칠 일이 적습니다. 다만 강한 힘이 반복되는 큰 어금니에서는 제한이 있습니다.
지르코니아는 강도가 높아 어금니와 송곳니처럼 힘을 많이 받는 자리에 올립니다. 앞니에도 쓰나, 올세라믹보다 투명감은 떨어집니다. 금속 위에 도자기를 올린 보철은 오래 쓰인 형태입니다. 시간이 지나면 잇몸 경계에 금속이 비치고, 도자기 층이 깨지기도 합니다. 니켈에 반응하는 이에는 올리지 않습니다.
금속 위 도자기는 오래 쓰이며 힘이 안정적인 편이었습니다. 다만 시간이 지나면 잇몸 경계가 검게 비치고, 겉 도자기가 깨지기도 합니다. 올세라믹은 잇몸 쪽이 검게 비칠 일이 적어 보이는 앞니에 자주 둡니다. 지르코니아는 파절이 비교적 적고 앞니와 어금니 모두에 올리지만, 빛은 올세라믹보다 덜 통과합니다.
어떤 경우에 무엇을 올리나요?
| 보는 이 | 먼저 확인 | 잘 맞는 보철 |
|---|---|---|
| 앞니 | 색과 빛, 잇몸 쪽 가장자리 | 올세라믹 |
| 작은어금니 | 보이는 면과 힘이 겹침 | 올세라믹 또는 지르코니아 |
| 큰어금니 | 씹는 힘과 파절 | 지르코니아 |
| 임플란트 위, 브릿지 | 연결을 버틸 강도 | 지르코니아. 경우에 따라 금속 위 도자기 |
같은 어금니라도 이를 가는 습관, 남은 치질, 교합이 세면 선택이 달라집니다. 지르코니아가 세다고 모든 이에 올리지 않습니다. 한 재료가 모든 이에 맞지 않습니다.
작은어금니는 웃을 때 보이기도 하고 힘도 받습니다. 그래서 색과 강도를 같이 보고 고릅니다. 임플란트 위와 브릿지는 연결이 버틸 강도가 먼저입니다. 같은 이름이라도 남은 치질의 양, 위아래가 맞물리는 힘, 이를 가는 습관이 선택을 바꿉니다. 재료를 먼저 권하지 않고, 이가 어디에 있고 벽이 얼마나 남았는지를 먼저 확인합니다.
하면 안 되는 경우는?
앞니에 투명감이 필요한데 불투명한 재료만 밀어 넣지 않습니다. 힘을 많이 받는 큰 어금니에 올세라믹만 고집하지도 않습니다. 니켈에 반응하는 분께 금속이 든 보철을 올리지 않습니다. 안 되는 것은 안 된다고 재료 이름보다 먼저 말합니다.
저라면 어떻게 보나요?
저는 먼저 이가 어디에 있는지, 벽이 얼마나 남았는지, 위아래가 어떻게 물리는지, 평소 얼마나 세게 쓰는지를 확인합니다. 그다음 각 재료의 한계를 말합니다. 딱딱한 것을 즐기거나 이를 가는 분께는 투명한 도자기만 밀어 넣지 않거든요.
씌운 뒤에도 경계와 잇몸을 닦고, 얼음이나 마른 오징어처럼 한곳에 힘을 모으는 습관은 줄입니다. 정기 검진에서 교합과 잇몸 선을 다시 봅니다. 관리가 재료의 이름보다 오래 갑니다. 금액은 진료비 페이지에 있습니다.
식후에 경계까지 닦고, 치실과 치간칫솔로 크라운과 이가 만나는 선을 남기지 않습니다. 정기 검진에서 보철이 들뜨지 않았는지, 교합이 한쪽으로 몰리지 않았는지, 잇몸이 붓지 않았는지를 봅니다. 강도가 높은 재료를 골라도 경계가 더러워지면 수명이 짧아집니다. 내 이처럼 닦는 일이 재료 이름보다 깁니다.
단순히 가장 강하고 가장 예쁜 이름을 고르면 된다고 생각하기 쉽습니다. 내 이에 맞는 재료를 고릅니다. 앞니는 자연스러운 색이 중요해 올세라믹을 두고, 어금니처럼 씹는 힘이 센 부위는 지르코니아를 두는 날이 많습니다. 같은 어금니라도 교합이 센 분과 그렇지 않은 분은 선택이 달라집니다.
자주 묻는 질문
Q. 지르코니아가 제일 센 거면 그걸로 하면 되나요? 아닙니다. 앞니는 빛과 색이 먼저입니다. 세다고 모든 이에 맞지 않습니다.
Q. 금속이 든 보철은 이제 안 쓰나요? 잇몸 쪽에 금속이 비칠 수 있어 앞니에는 잘 두지 않습니다. 힘을 버텨야 하면 이야기합니다.
Q. 씌운 뒤에는 어떻게 관리하나요? 경계와 잇몸을 닦고, 한곳에 힘을 모으는 습관은 줄입니다. 검진에서 높이와 잇몸 선을 다시 봅니다.
