돌출입은 라미네이트로 가능할까?

입이 나와 보이는 이유는 한 가지인가요?

「교정은 부담인데 붙이면 들어가죠?」 상담실에서 한 달에 몇 번은 듣는 말입니다. 나와 보이는 이유는 이만의 문제가 아니거든요. 앞니만 바깥으로 열린 분도 있고, 이를 붙잡는 잇몸뼈인 치조골이 앞으로 나온 분도 있습니다.

라미네이트는 앞니 겉에 얇은 도자기를 붙입니다. 이를 뒤로 밀어 넣는 교정과는 목적이 다릅니다. 뼈가 나와 있는데 도자기만 붙이면 뼈는 그대로입니다. 앞만 두꺼워 보일 뿐입니다.

어떤 경우에 가능한가요?

잇몸뼈는 제자리에 있고, 앞니 한두 개만 바깥으로 열린 경우에 봅니다. 그때는 도자기 안쪽을 조금 닫아 각도를 맞춥니다. 깎더라도 겉층인 법랑질 안에서 끝냅니다. 그 안쪽 상아질이 열리면 시리고, 붙는 힘도 약해지죠.

아주 가벼운 치아성 돌출도 같은 경우입니다. 겉을 얕게만 다듬고 보철을 안쪽으로 눕힙니다. 두껍게 올리면 입이 더 나와 보입니다. 얇게 만들지 못하면 붙이지 않는 편이 낫습니다.

돌출입으로 검색해 오셔도, 저는 먼저 입술이 아니라 이 아래를 봅니다. 앞니 형태와 비율을 다듬어 나와 보이는 느낌을 줄일 수는 있습니다. 잇몸뼈나 맞물림 자체가 원인이면 도자기만으로는 원하는 입매가 나오지 않습니다. 이를 보지 않은 채 된다, 안 된다고 단정하지는 않습니다. 다만 뼈가 나온 자리에는 붙이지 않는다는 점은 분명합니다. 교정 장치가 부담스러워 도자기를 찾으시는 마음을 압니다. 마음만으로 뼈가 들어가지는 않습니다. 붙일지, 옮길지는 이가 나와 있는지부터 봅니다.

하면 안 되는 경우는?

치조골과 턱뼈가 앞으로 나온 골격성 돌출입에는 붙이지 않습니다. 이를 깎아도 뼈는 들어가지 않거든요. 안 되는 것은 안 된다고 먼저 말씀드립니다.

앞니가 많이 나온 자리도 같습니다. 억지로 뒤로 넣으려고 깊게 깎으면 법랑질이 모자라고 시립니다. 저라면 먼저 이를 옮기는 쪽을 이야기합니다.

두께는 어떻게 다른가요?

깎지 않고 얹는 치료가 브리네이트입니다. 찍어 만든 베이직은 0.3mm이고 당일에도 가능합니다. 손으로 쌓은 빌드업은 0.1mm에 일주일, 플래티넘은 0.1mm에 이 주입니다. 깎지 않으니 마취도 없고, 기다리는 동안 덮을 임시치아도 없습니다.

이미 나온 이에 이 두께를 얹으면 그만큼 더 나옵니다. 얇다고 해서 뼈가 들어가지는 않습니다. 아래 이 색이 자리를 잡은 뒤에 위 도자기 색을 고릅니다. 아래가 어두운데 얇게만 올리면 비칩니다.

저라면 어떻게 보나요?

원하는 입매보다, 지금 이가 어디에 있는지와 잇몸뼈를 먼저 봅니다. 한두 개의 각도만 열린 경우면 라미네이트를 이야기합니다. 뼈가 나왔거나 이가 많이 나왔으면 교정으로 옮깁니다.

한번 붙인 도자기는 떼어도 처음과 똑같지는 않습니다. 그래서 붙이기 전에 붙일지, 옮길지를 분명히 말씀드립니다.

깎는 양과 붙이는 면은 왜 보나요?

붙인 도자기는 틈 없이 닿아야 그 사이로 충치와 변색이 들지 않습니다. 접착제마다 색이 조금 달라, 아래 이 색과 도자기 투명도를 같이 보고 고릅니다. 찍어 만든 블록은 한 색이라 색이 단순합니다. 손으로 쌓으면 층을 쌓아 투명하게 만들죠. 기계로 깎은 뒤에도 끝선은 손으로 다듬습니다.

깎는 양은 법랑질을 남기는 일이 먼저입니다. 겉이 모자라면 시리고, 그 안 신경까지 가는 때도 있습니다. 빨리 끝난다고 해서 과정이 단순하지는 않습니다. 교정과 라미네이트 중 한쪽이 정답이 아닙니다. 왜 나와 보이는지가 정합니다.

상담할 때 「붙이면 들어가나요」보다 「제 돌출입이 치아인지 뼈인지」를 물으시면 됩니다. 답이 붙이는 쪽이 아니면 붙이지 않습니다. 한번 붙인 뒤에는 처음 상태로 완벽히 되돌리기 어렵습니다. 그래서 이 갈림을 서두르지 않습니다.

두껍게 만든 보철은 입이 더 나와 보입니다. 얇게 만들지 못하면 붙이지 않습니다. 아래 이 색이 자리를 잡기 전에 위만 밝게 올리면 비칩니다. 이 순서도 붙이기 전에 말씀드립니다.

자주 묻는 질문

Q. 조금만 나온 것도 안 되나요?
아주 조금이고 뼈는 제자리라면 봅니다. 조금인지는 입술이 아니라 치아와 뼈를 보고 나눕니다.

Q. 교정 없이 빠르게 할 수는 없나요?
뼈가 나온 경우에는 없습니다. 빠른 길이 잘못된 길이 되지 않게, 안 되는 경우는 안 된다고 합니다.

Q. 깎는 양은 얼마나 되나요?
법랑질 안에서 끝낼 수 있을 때만 붙입니다. 상아질이 열릴 깊이까지는 가지 않습니다.