돌출입 교정, 발치 없이 되는 경우는?
「튀어나온 입을 넣으려면 발치는 필수겠죠?」라는 질문을 자주 듣습니다. 저는 그 순서를 기본으로 두지 않습니다. 잇몸뼈 안의 여유, 돌출 정도, 앞니 각도, 입술 두께에 따라 길이 달라집니다.
돌출이 가볍고 뒤로 밀 여유가 있으면 잇몸뼈에 작은 나사(교정용 스크류)를 심어 고정점을 만들고, 치열 전체를 뒤로 옮깁니다. 다만 나사가 있다고 모든 입을 안 빼지는 않습니다. 열 수 있는 공간에는 한계가 있습니다. 나사를 쓰는 이유는 교정에 미니스크류를 넣는 이유에 정리했습니다.
| 앞니와 뼈 | 뽑는 때 | 안 뽑는 때 |
|---|---|---|
| 각도만 조금 나옴 | 기본 아님 | 후방 이동을 먼저 |
| 공간이 크게 모자람 | 작은어금니 공간을 씀 | 억지로 펴지 않음 |
| 이미 앞으로 누움 | 뒤로 둘 공간이 필요 | 더 내밀지 않음 |
돌출입 교정에서 발치가 필요한 경우는?
턱의 공간보다 이 폭이 크고, 앞니를 많이 뒤로 넣어야 하며, 다른 방법으로 그 공간이 열리지 않으면 발치를 계획에 넣습니다. 이럴 때 억지로 안 뽑으면 앞니가 더 나와 보이거나 원하는 위치까지 가지 못합니다. 안 되는 것은 안 된다고 먼저 말씀드립니다.
위아래 턱뼈 자체가 나온 골격성 돌출은 교정만으로 넣을 수 있는 양에 한계가 있습니다. 이 경우 교정으로 얻을 수 있는 변화와 그 이상을 원할 때의 선택지를 나눠 설명합니다. 라미네이트로 돌출입을 가리는 방법은 돌출입은 라미네이트로 가능할까?에서 다뤘습니다.
돌출입 교정하면 입이 얼마나 들어가나요?
이를 넣은 만큼 입술이 따라가지는 않습니다. 입술 두께와 긴장도, 코와 턱 끝의 위치에 따라 반응이 달라서, 이동량만 듣고 입매를 약속하지 않습니다. 뽑은 공간을 앞니에 과도하게 쓰면 입술이 꺼져 보이는데, 이는 뽑아서가 아니라 계획의 문제입니다. 자세한 내용은 발치 교정 후 입매 변화에 정리했습니다.
돌출입 교정 기간과 부작용은?
치열 전체를 옮기면 보통 1년 6개월~2년 6개월이고, 공간을 닫고 맞물림을 세밀하게 맞추면 더 걸립니다. 교정 중에는 아래를 함께 봅니다.
- 장치 조정 후 며칠의 통증
- 장치 주위 양치가 어려워 생기는 충치와 잇몸 염증
- 치근 흡수: 뿌리 끝이 짧아지는 변화. 미세한 변화는 흔하지만 대부분 기능 문제로 이어지지 않으며, 치료 전과 중간에 방사선으로 확인합니다.
- 재발: 끝난 뒤 유지장치로 막습니다.
- 잇몸 퇴축: 뼈가 얇은 쪽으로 무리하게 넣으면 생기며, 잇몸은 다시 차오르지 않습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
상담할 때 저는 빼느냐보다, 공간을 어디서 내서 앞니를 어디에 둘지를 먼저 정합니다. 얼굴과 치아 사진, 방사선 사진으로 각도와 뼈를 나누고, 뺐을 때와 안 뺐을 때를 나란히 설명합니다. 투명교정으로 가는 입도 있지만, 이동이 큰 자리에서는 예측이 떨어지면 보조 장치를 더하거나 다른 장치를 권합니다.
교정 진단 100,000원, 전체교정(클리피씨) 5,000,000원, 투명교정(세라핀) 2,500,000원, 교정용 스크류 개당 100,000원입니다(2026년 9월 기준). 유지장치 등 나머지 항목은 진료비 전체에 있습니다.
자주 묻는 질문
미니스크류는 아픈가요?
부분 마취를 하고 심어서 심는 동안의 통증은 크지 않습니다. 하루이틀 뻐근할 수 있고, 치료가 끝나면 제거합니다.
입이 들어간 변화는 언제부터 보이나요?
배열을 정리한 뒤 앞니를 뒤로 옮기는 단계에서 서서히 보입니다. 보통 치료 중반 이후에 옆모습 변화를 느끼는 분이 많습니다.
교정 후에도 돌출이 남을 수 있나요?
뼈 자체가 나온 경우나 입술이 두꺼운 경우에는 이가 제자리를 찾아도 돌출감이 어느 정도 남을 수 있습니다. 그래서 시작 전에 교정으로 가능한 범위를 먼저 설명드립니다.
돌출입 교정 후 유지장치는 얼마나 끼나요?
앞니를 많이 옮긴 만큼 돌아가려는 힘도 커서 유지장치를 오래 씁니다. 처음에는 하루 대부분을, 이후에는 밤에만 끼는 식으로 줄여 가며 몇 년 이상 쓰는 경우가 많습니다.
