치아 실금과 크랙, 앞니에 금 가면 꼭 치료하나요?

치아 실금과 크랙은 어떻게 다른가요?

실금은 겉의 선이고, 크랙은 치아 안으로 진행하는 균열입니다. 실금은 법랑질(치아 가장 바깥층) 겉에 생긴 가는 선으로 아프지 않고, 나이가 들거나 부딪혀 생깁니다. 크랙은 상아질을 지나 신경(치수)과 뿌리 쪽으로 진행할 수 있어 아프고, 치아가 갈라질 수 있습니다.

금 간 치아를 그냥 둬도 되나요?

아프지 않은 실금이라면 두고 봐도 됩니다. 기능이 깨진 상태가 아니고, 치료 없이 오래 쓰시는 분이 많습니다. 앞니는 선에 색이 배어 눈에 띄기도 하는데, 색이 밴 것이지 치아가 아픈 것은 아닙니다.

다만 금 자리에 충치가 생겼거나 가끔이라도 아프면 미루지 않습니다. 치아는 다시 붙지 않고, 기다린다고 선이 메워지지 않습니다.

앞니에 금이 가는 원인은 무엇인가요?

대개 여러 힘이 겹쳐 생깁니다. 나이가 들며 법랑질에 생기는 가는 선은 흔하고 대부분 문제가 되지 않지만, 아래 원인이 반복되면 선이 깊어질 수 있습니다.

• 넘어지거나 부딪히는 외상
• 이갈이·이 악물기
• 앞니로 딱딱한 것을 끊는 습관(얼음, 견과류, 병뚜껑)
• 뜨거운 것과 찬 것을 번갈아 먹을 때의 온도 차
• 크게 때운 치아나 신경치료한 치아

크랙은 어떤 증상으로 알 수 있나요?

하루 종일 욱신거리기보다, 특정 방향으로 씹거나 씹다가 힘을 뺄 때 순간적으로 찌릿한 것이 특징입니다. 음식을 늘 같은 방향으로 씹지 않으니 통증도 들쭉날쭉합니다. 그래서 "가끔만 아프다"고 괜찮은 것이 아닙니다.

찬 것에 시리다가, 나중에는 가만히 있어도 아플 수 있습니다. 이때는 신경까지 염증이 간 신호일 수 있습니다.

금의 깊이에 따라 치료는 어떻게 달라지나요?

1. 얕고 색이 밴 실금: 표면을 연마해 덜 보이게 합니다. 깎는 양이 아주 적습니다.
2. 선과 색, 형태를 함께 가리고 싶을 때: 앞니 레진이나 라미네이트를 봅니다.
3. 끝이 조금 깨진 크랙: 레진이나 라미네이트로 벽을 보강합니다.
4. 씹을 때 아픈 상아질 크랙: 부분만 메워서는 선이 멈추지 않을 수 있어 앞니 크라운으로 감쌉니다.
5. 뿌리까지 세로로 갈라짐: 옆 뼈가 녹기 전에 뽑습니다.

크라운을 한다고 신경치료를 꼭 같이 하지는 않습니다. 신경에 염증(치수염)이 온 경우에만 같이 하며, 과정은 신경치료는 몇 번 하나요?에 정리했습니다.

원진치과에서는 이렇게 합니다

저는 먼저 어느 방향으로 씹을 때 아픈지를 묻습니다. 그다음 확대와 빛, 맞물림 검사, 엑스레이로 선의 깊이를 나눈 뒤에야 두고 볼지, 보강할지, 뽑을지를 말씀드립니다. 실금을 크랙처럼 깎지 않고, 아픈 크랙을 실금처럼 두지도 않습니다.

앞니 금은 과잉 치료와 방치가 함께 나오는 문제입니다. 뿌리까지 갈라진 치아를 억지로 남겨 옆 뼈를 잃게 하지 않습니다. 금 간 치아를 치료한 뒤에도 이갈이나 앞니로 끊는 습관이 있으면 함께 조절하는 방법을 말씀드립니다.

자주 묻는 질문

미백하면 실금이 지워지나요?

선 자체는 지워지지 않습니다. 치아 전체가 밝아지면서 선에 밴 색이 덜 보일 수는 있지만, 얼룩처럼 남기도 합니다.

앞니 금은 이갈이와 관련 있나요?

관련이 있습니다. 이갈이나 이 악물기, 앞니로 딱딱한 것을 끊는 습관은 금을 깊게 만듭니다. 치료 뒤에도 습관이 남으면 다시 금이 갈 수 있습니다.

신경치료한 치아가 더 잘 갈라지나요?

그렇습니다. 신경치료한 치아는 속이 비어 있어 뿌리까지 세로로 갈라지는 경우가 더 많습니다. 그래서 힘을 받는 치아는 크라운으로 감싸는 경우가 많습니다.