신경치료는 보통 몇 번 가나요?
신경치료는 보통 2~4번 내원하면 본 과정이 끝나고, 한 번에 30분에서 1시간 안팎 걸립니다. 진료실에서 가장 자주 듣는 질문이지만, 저는 횟수를 미리 약속하지 않습니다. 관이 짧고 곧으면 적게, 좁고 휘었거나 감염이 남으면 더 오십니다.
신경치료의 정확한 이름은 근관치료입니다. 치아 속 치수(혈관과 신경이 든 조직)가 깊은 충치, 금, 외상으로 염증이 나거나 감염됐을 때, 그 조직을 빼고 뿌리 속 관(근관)을 닦고 소독한 뒤 막는 치료입니다.
신경치료 과정은 어떻게 되나요?
신경치료는 진단, 관 청소, 관 충전, 최종 수복의 네 단계로 진행됩니다. 흔한 흐름은 아래와 같습니다.
| 단계 | 하는 일 | 보통 내원 |
|---|---|---|
| 1. 진단·마취·열기 | 증상과 방사선 사진으로 치수를 살릴 수 있는지 보고, 안 되면 충치와 감염 부위를 정리해 치수에 들어갑니다 | 1회차 |
| 2. 관 성형·세척·소독 | 관의 길이를 재고 다듬어 씻고 소독합니다. 사이에 약을 넣고 임시로 막습니다 | 1~2회, 관 상태에 따라 추가 |
| 3. 관 충전 | 깨끗해진 관을 재료로 채워 밀폐합니다 | 마지막 회차 |
| 4. 최종 수복 | 레진·인레이로 메우거나 크라운을 씌웁니다 | 별도 1~2회 |
치수를 남길 자리가 있으면 먼저 남기는 쪽을 봅니다. 본 과정이 끝나도 씌우는 치료가 남는 이가 많아서, 처음에 전체 일정을 같이 말씀드립니다.
왜 사람마다 신경치료 횟수가 다른가요?
관의 모양과 감염의 깊이가 이마다 다르기 때문입니다. 앞니는 관이 하나인 경우가 많고, 어금니는 셋 이상인 경우가 흔합니다. 관이 아주 좁거나 휘어 있으면 다듬고 씻는 데 시간이 더 듭니다.
처음 치료할 때 찾지 못한 좁고 휜 관은 나중에 다시 치료하게 되는 원인이 됩니다. 그래서 한 번 소독한 뒤 닫는 이와, 관을 다시 열어 닦는 날을 더 두는 이가 갈립니다. 다른 분이 두 번에 끝났다는 숫자에 맞추지 마세요. 저는 몇 번째인지가 아니라 관이 깨끗해진 날 닫습니다.
| 관 상태 | 흔한 진행 |
|---|---|
| 짧고 곧고 감염이 적음 | 적은 횟수로 닫습니다 |
| 좁고 휘었거나 감염이 남음 | 세척·소독하는 날을 더 둡니다 |
| 예전에 신경치료한 이를 다시 치료 | 옛 충전재를 빼는 것부터 시작해 횟수가 늘기 쉽습니다 |
이미 신경치료한 이가 다시 아플 때의 판단은 치아 뿌리 염증, 발치하지 않고 살리는 경우에 따로 적었습니다.
신경치료 중간에 그만두면 어떻게 되나요?
통증이 사라졌다고 중간에 멈추면 안 됩니다. 치료 중인 이는 임시 재료로 막아 둔 상태라, 틈으로 세균이 다시 들어가면 염증이 커지고 결국 이를 뽑게 될 수 있습니다.
임시로 막은 이는 약하고 깨지기 쉽습니다. 최종 수복 전까지는 반대쪽으로 씹고, 딱딱하거나 끈적한 음식은 피하세요. 임시 재료가 빠지면 다음 예약을 기다리지 말고 연락 주세요.
신경치료 후 크라운은 꼭 씌우나요?
어금니와 작은어금니는 씌우는 경우가 많고, 앞니는 남은 벽이 충분하면 메우는 것으로 끝나기도 합니다. 신경치료가 필요한 이는 이미 큰 충치나 손상으로 벽이 얇아진 경우가 많고, 씹는 힘이 큰 자리일수록 금이 가기 쉽기 때문입니다.
저는 신경치료를 했다는 사실만으로 크라운을 정하지 않습니다. 위치, 남은 치질, 금 간 곳, 씹는 힘을 보고 정합니다. 씌우는 재료는 지르코니아 크라운 안내에서 비교하실 수 있습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
치료를 시작하기 전에 세 가지를 먼저 말씀드립니다. 정말 근관치료가 필요한 상태인지, 지금 관 안의 감염이 어느 정도인지, 닫은 뒤 이를 어떻게 지킬지입니다. 근관치료 자체는 건강보험이 적용되는 치료입니다.
목적은 신경을 없애는 일이 아닙니다. 감염된 조직을 빼고 관을 닦아 닫아서, 가능하다면 지금의 자연치아를 남기는 것입니다.
자주 묻는 질문
신경치료는 많이 아픈가요?
마취한 뒤 진행하므로 치료 중 아픔은 대개 적습니다. 마취가 풀린 뒤 2~3일은 씹을 때 욱신거릴 수 있고 점점 줄어듭니다. 붓기가 커지거나 아픔이 세지면 연락 주세요.
신경치료한 이는 얼마나 쓸 수 있나요?
정해진 수명은 없습니다. 관이 잘 막혔는지, 씌운 보철이 틈 없이 맞는지, 이갈이 같은 힘이 있는지에 따라 달라집니다. 최종 수복을 오래 미루면 금이 가거나 다시 감염되는 경우가 많습니다.
신경치료한 앞니는 왜 색이 어두워지나요?
치수가 없어진 뒤 시간이 지나면서 회색이나 갈색으로 어두워지는 경우가 있습니다. 앞니라면 신경치료한 이를 안쪽에서 밝히는 실활치 미백을 먼저 검토할 수 있습니다.
