블랙트라이앵글은 왜 생기나요?
「앞니 사이가 까맣게 비어요. 잇몸이 다시 올라오죠?」 치아 사이에 검은 삼각형이 보이는 자리를 블랙트라이앵글이라고 합니다. 치아 사이 살인 치간유두가 칸을 채우지 못할 때 생깁니다.
치간유두의 높이는 이가 맞닿는 접촉점, 아래 치조골의 높이, 이의 형태와 배열에 달립니다. 치주염으로 뼈가 낮아지면 살이 그 자리를 채우지 못하거든요. 나이가 들며 잇몸이 내려앉거나, 세게 가로로 닦아도 같은 틈이 납니다.
이 모양이 좁은 삼각형이면 맞닿는 점이 비교적 위에 생깁니다. 그러면 아래 삼각형이 더 커 보입니다. 교정 뒤에 이가 자리를 바꾸며 틈이 드러나는 경우도 있습니다.
치간유두는 이가 맞닿는 점과 아래 뼈 높이를 따라갑니다. 뼈가 낮아지거나 맞닿는 점이 위로 올라가면, 살만으로는 그 칸을 채우지 못합니다. 염증으로 부어 틈이 가려졌던 날은 다릅니다. 붓기가 빠지면 삼각형이 더 드러납니다. 그래서 메우기 전에 치주와 치조골, 배열을 확인합니다. 부은 살을 다시 자란 살로 보지 않습니다.
잇몸은 다시 차오르나요?
뼈가 짧아진 위에 살만 키우라고 하면, 살은 뼈 높이 이상 올라가지 않습니다. 접촉점이 위로 올라가 있어도 아래 삼각형은 남죠. 잇몸 관리만으로 그 칸을 원래처럼 메우지 못합니다. 잇몸은 다시 차오르지 않습니다.
염증으로 부어 틈이 가려졌던 자리는 다릅니다. 붓기가 빠지면 틈이 더 드러나 보입니다. 치료 전에 치주와 치조골, 배열을 확인하는 이유가 여기 있습니다. 부은 살을 재생으로 착각하지 않습니다.
어떤 경우에 메우나요?
교정 뒤에 생긴 작은 틈은 이를 조금 더 붙이거나, 옆면을 아주 얕게 다듬어 접촉면을 넓힙니다. 모든 틈을 이 방법으로 닫지는 못합니다. 깎는 양에도 한계가 있고, 뼈가 낮으면 붙여도 삼각형이 남습니다.
틈이 크면 레진이나 라미네이트로 옆 형태를 바꿔 접촉점을 내립니다. 재료를 더해 맞닿는 점을 아래로 옮깁니다. 살을 키우는 치료가 아니거든요. 큰 틈을 교정만으로 닫겠다고 하지 않습니다.
| 틈 | 치료 | 하지 않는 일 |
|---|---|---|
| 작고 뼈가 받침 | 접촉면을 넓힙니다 | 살을 키우라고 두지 않습니다 |
| 좁고 형태만 문제 | 레진으로 메웁니다 | 두꺼운 도자기를 올리지 않습니다 |
| 크고 색·형태까지 | 라미네이트로 옆을 맞춥니다 | 나온 이에 얹지 않습니다 |
| 염증이 남음 | 잇몸치료부터 | 먼저 메우지 않습니다 |
레진과 라미네이트는 어떻게 고르나요?
레진은 오신 날 메우고 깎는 양이 적습니다. 색이 배거나 경계가 닳으면 다시 다듬습니다. 힘이 모이는 자리에서는 잘 떨어집니다. 틈과 색과 윤곽을 같이 바꾸면 라미네이트를 봅니다. 브리네이트로 깎지 않고 얹으려면 이가 안쪽에 있어야 합니다. 나온 이에 얹지 않습니다.
찍어 만든 베이직은 0.3mm에 당일, 빌드업은 0.1mm에 한 주, 플래티넘은 0.1mm에 두 주입니다. 마취와 임시치아는 없습니다. 금액은 진료비 페이지에 있습니다. 메운 뒤에도 치주염이 다시 오면 새 틈이 납니다. 원인을 두고 칸만 채우지 않습니다.
저라면 어떻게 보나요?
빈 칸에는 음식물이 낍니다. 치간칫솔이나 치실이 필요합니다. 칸보다 굵은 솔을 억지로 넣으면 잇몸이 더 내려가죠. 저라면 칸의 크기에 맞는 솔부터 고릅니다.
안 되는 것은 안 된다고 말씀드립니다. 뼈가 낮아진 자리를 살로 채우겠다고 약속하지 않습니다. 메우는 틈과, 메워도 뼈 높이가 보이는 틈을 나누어 말씀드립니다.
교정 뒤에 생긴 틈은 어떻게 하나요?
교정 뒤에 드러난 작은 틈은 이를 조금 더 붙이거나, 옆면을 아주 얕게 다듬어 맞닿는 면을 넓힙니다. 모든 틈을 이 길로 닫지는 못합니다. 깎을 수 있는 양에도 한계가 있고, 뼈가 낮으면 붙여도 삼각형이 남습니다.
이 모양이 처음부터 좁은 삼각형이면 맞닿는 점이 위에 생깁니다. 아래 검은 칸이 더 커 보이는 이유입니다. 나이가 들며 잇몸이 내려앉거나 세게 가로로 닦아도 같은 틈이 납니다. 사진을 찍을 때 입을 가리게 된다는 말씀을 자주 듣습니다. 그 불편은 이해하지만, 살을 키우겠다는 약속은 하지 않습니다.
메운 뒤에도 치주염이 다시 오면 새 칸이 열립니다. 그래서 칸만 보지 않고 잇몸과 뼈부터 봅니다. 빈 칸에는 음식물이 끼므로 솔 굵기를 칸에 맞춥니다. 굵은 솔을 억지로 넣으면 잇몸이 더 내려갑니다.
자주 묻는 질문
Q. 치간칫솔을 써야 하나요?
틈에는 음식물이 끼므로 치간칫솔이나 치실이 도움이 됩니다. 칸보다 굵은 솔은 잇몸을 더 내립니다.
Q. 메운 뒤 틈이 다시 생기나요?
치주염이 다시 오면 새 칸이 나거나 예전 틈이 다시 드러납니다. 메우기 전에 잇몸부터 봅니다.
Q. 잇몸만 잘 닦으면 차오르나요?
뼈가 낮아진 자리는 살로 채우지 못합니다. 붓기가 빠진 뒤에 남는 삼각형은 그대로입니다.
