홈메우기는 꼭 하나요?

멀쩡해 보이는데 왜 홈을 메우나요?

「아이 어금니에 충치도 없는데 왜 치료를 해요?」 아이와 함께 오신 보호자분이 자주 물으십니다. 어금니 씹는 면은 평평하지 않거든요. 산과 골짜기처럼 울퉁불퉁하고, 그 사이 좁은 홈에 음식물과 치태가 남습니다. 칫솔모가 닿지 않을 만큼 깊으면 충치가 거기서 시작됩니다.

이제 막 나온 영구치는 아이가 닦기도 어렵습니다. 홈메우기는 그 골을 전색재로 막아 세균이 머물 자리를 줄입니다. 정식 이름은 치면열구전색이고, 흔히 실란트라고도 부릅니다. 이미 생긴 충치를 빼고 메우는 레진과 목적이 다릅니다.이미 생긴 충치를 빼고 메우는 레진과 목적이 다릅니다. 레진은 썩은 자리를 빼고 채우는 치료이고, 홈메우기는 아직 썩지 않은 골을 미리 막는 예방입니다. 질병관리청도 어금니 씹는 면의 좁고 깊은 홈을 막아 음식물과 세균을 줄이는 예방법으로 설명합니다.

언제 하는 게 좋나요?

영구 어금니가 입안으로 나온 뒤, 아직 썩기 전이 후보입니다. 나이만 보고 올리지 않습니다. 같은 또래도 나오는 시기와 홈의 깊이가 다르죠. 얕아 음식이 잘 빠지고 관리가 되는 홈은 굳이 덮지 않습니다.

저는 이가 입안으로 다 올라왔는지, 골이 얼마나 좁은지, 이미 썩기 시작했는지, 평소 양치와 충치 위험을 같이 봅니다. 나왔으니 무조건 메우지는 않습니다.

어떤 아이는 홈이 얕아 음식물이 잘 빠지고 양치만으로 관리가 됩니다. 어떤 아이는 홈이 매우 깊어 칫솔질만으로 골 안을 닦기 어렵습니다. 영구치가 나왔다는 사실만으로 모든 어금니를 덮지 않습니다. 이가 충분히 올라왔는지, 골이 얼마나 좁은지, 이미 검게 진행된 점이 있는지를 본 뒤에 올립니다.

하면 안 되는 경우는?

검다고 모두 충치는 아닙니다. 반대로 작은 점처럼 보여도 안쪽으로 진행된 자리도 있습니다. 아프지 않다고 덮어 버리지 않습니다. 필요하면 방사선 검사와 구강검사를 같이 합니다. 이미 검은 속을 덮는 치료는 홈메우기가 아닙니다.

부모님들이 가장 걱정하시는 것은 치아를 깎는지입니다. 일반적인 홈메우기는 충치가 없는 홈을 깨끗이 정리한 뒤 전색재를 흘려 굳힙니다. 다만 홈 안쪽이 착색되어 있거나 초기 충치가 의심되면 이야기가 달라집니다. 겉은 단순한 홈처럼 보여도 안쪽에 충치가 진행 중이면 그 위를 덮지 않습니다. 재료보다 시술 전에, 그 이가 정말 예방만 하면 되는 상태인지를 나눕니다.

메웠다고 충치가 멈추나요?

멈추지 않습니다. 홈메우기는 씹는 면의 깊은 골만 가립니다. 이와 이 사이, 잇몸 가까운 면까지 막지 않습니다. 양치와 치실은 그대로입니다. 전색재는 닳거나 떨어지므로 검진 때 유지되는지를 봅니다.

저라면 어떻게 보나요?

재료보다 그 이가 예방만으로 되는 상태인지를 먼저 봅니다. 홈이 깊고 위험이 높으면 미리 막습니다. 이미 시작됐으면 예방으로 덮을 것이 없습니다. 일반적인 홈메우기는 충치가 없는 홈을 정리한 뒤 전색재를 흘려 굳히므로, 치아를 깎는 치료가 아닙니다. 열여덟 살 이하이고 충치가 없는 큰어금니이면 보험이 됩니다. 이미 충치가 있거나 대상 이가 아니면 적용이 달라집니다. 금액은 진료비 페이지에 있습니다.

열여덟 살 이하이고 충치가 없는 첫째 큰어금니 또는 둘째 큰어금니이면 건강보험이 적용되는 날이 있습니다. 이미 충치가 생겼거나 대상 치아가 아니면 적용이 달라집니다. 내원해서 그 면을 확인하는 것이 숫자보다 정확합니다. 홈이 깊고 위험이 높으면 미리 막고, 이미 시작됐으면 때우는 치료를 시작합니다. 모든 어금니를 무조건 메우지 않습니다.

결국 홈메우기의 핵심은 모든 어금니를 덮는 일이 아닙니다. 충치가 생기기 쉬운 치아를 적절한 시기에 찾아 미리 보호합니다. 아이의 영구 어금니가 새로 나오기 시작했다면, 충치가 생긴 뒤 치료 방법을 고민하기보다 검진에서 홈의 깊이와 충치 위험부터 한 번 확인하는 편이 낫습니다.

홈메우기를 할까 말까가 먼저 궁금하실 수 있습니다. 그보다 지금 이 치아가 홈메우기를 하면 도움이 되는 상태인지를 먼저 봅니다. 홈이 깊고 충치 위험이 높은 치아라면 미리 보호하는 것이 도움이 됩니다. 이미 충치가 시작됐다면 예방치료만으로 덮을 것이 없습니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아를 깎나요? 깨끗한 홈을 메울 때는 깎지 않습니다. 안쪽에 충치가 의심되면 덮지 않고 확인합니다.

Q. 검게 보여도 메우면 되나요? 색소만 앉은 홈도 있고, 안쪽으로 진행된 점도 있습니다. 색만 보고 덮지 않습니다.

Q. 한 번 하면 평생인가요? 아닙니다. 전색재는 닳거나 떨어집니다. 검진 때 남아 있는지를 봅니다.