당장 무엇을 하면 되나요?
「오늘 밤만 버티면 괜찮아질까요?」 적힌 용법대로 일반 진통제를 먹고, 자극을 줄인 뒤 바로 진료로 옵니다. 임신 중이거나 위궤양, 신장·간·심장 질환이 있는 분, 지혈에 영향을 주는 약을 쓰는 분은 복용 중인 약을 먼저 확인한 뒤에 진통제를 고릅니다.
미지근한 물로 입안을 헹구고, 보이는 찌꺼기만 조심히 빼냅니다. 소금물을 머금는 것은 원인을 없애는 치료가 아닙니다. 아픈 쪽으로 씹지 않고, 딱딱하거나 너무 뜨겁고 찬 음식, 단 음식은 피합니다. 알약을 부숴 잇몸에 올리지 않습니다. 조직이 멥니다. 부은 잇몸을 바늘로 터뜨리거나 남은 항생제를 임의로 먹지 않습니다. 항생제만으로 썩은 신경이 걷히지 않거든요.
진통제와 소금물 가글은 아픔을 잠시 줄일 뿐, 원인을 치료하지는 않습니다. 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 잠을 깰 정도면 치아 신경에 염증이 생겼는지 확인해야 합니다. 얼굴·눈·목이 붓거나 호흡과 삼킴이 어려우면 예약을 기다리지 말고 응급실을 이용하죠.
왜 가만히 있어도 욱신거리나요?
치아 안 치수는 신경과 혈관입니다. 염증이 나면 혈관이 부푸나 단단한 벽 안에서 압력이 빠지지 않습니다. 맥박처럼 욱신거리거나 자극이 없어도 아픕니다. 밤에 더 세죠. 이 단계의 치수염은 충치만 떼는 치료로 끝나지 않는 날이 많고, 검사에 따라 신경치료가 이어집니다.검사에 따라 신경치료가 이어집니다. 이 단계에서는 충치만 제거하는 치료로 해결되지 않는 날이 많습니다. 질병관리청도 자극이 사라진 뒤에도 아픔이 이어지거나, 밤에 잠을 깰 정도의 자발통이 있으면 치수 손상이 되돌리기 어려울 수 있다고 설명합니다.
아픈 곳마다 원인이 다른가요?
| 아픈 양상 | 의심되는 원인 |
|---|---|
| 찬것 뜨거운 것 뒤 아픔이 오래 남음 | 치수염 |
| 가만히 있어도 밤에 심해짐 | 진행된 치수염 |
| 씹거나 두드릴 때 | 뿌리 주위 염증, 금이 간 이 |
| 잇몸이 붓고 고름이나 이상한 맛 | 치근단농양, 치주농양 |
| 맨 뒤 잇몸이 붓고 입이 안 벌어짐 | 사랑니 주위 염증 |
| 깨물었다 뗄 때 찌릿함 | 균열 |
양상만으로 확정하지 않습니다. 충치의 깊이, 금, 잇몸, 옛 보철, 신경의 생활력을 보고 필요하면 엑스레이를 같이 봅니다.
아픈 양상만으로 원인을 확정하지 않습니다. 충치의 깊이, 치아 균열, 잇몸 상태, 기존 보철과 신경의 생활력을 같이 봐야 치료가 달라집니다. 진통제를 먹어도 견디기 어렵거나, 잠들지 못하거나, 이가 솟은 듯하거나, 잇몸이나 볼이 붓거나, 고름과 이상한 맛이 나거나, 열이 나거나, 입이 잘 안 벌어지거나, 이가 깨진 날은 며칠을 더 두지 않습니다.
하면 안 되는 기다림은?
진통제를 먹어도 견디기 어렵거나 잠들지 못하면 며칠을 더 두지 않습니다. 씹을 때 아프거나 이가 솟은 듯하고, 잇몸·볼·턱이 붓고, 고름이나 심한 냄새, 발열, 입이 잘 안 벌어지거나 이가 깨진 날도 당일입니다. 눈 주위나 목까지 붓고, 입안 부기가 빨리 커지고, 숨·말·삼킴이 어려우면 응급입니다. 응급실로 갑니다.
저라면 어떻게 보나요?
제가 당일로 부르는 자리는 붓기와 열, 입이 안 벌어지는 날입니다. 아픔이 멈춘 것이 치료가 아닙니다. 치수가 괴사하면 아픔이 잠깐 줄어듭니다. 염증이 뿌리 밖으로 나가면 씹을 때 아프거나 잇몸이 붓고 고름이 다시 납니다. 진통제로 버티다 신경치료나 발치까지 가는 이가 있습니다.
치통이 심할 때 가장 중요한 것은 아픔을 참는 능력이 아닙니다. 원인을 확인하는 시점입니다. 진통제로 며칠을 버티다 보면, 비교적 간단하게 치료할 수 있었던 이가 신경치료나 발치까지 필요한 상태로 진행됩니다. 지금 통증이 심하거나 붓기까지 있으면 더 기다리지 않습니다.
아픈 부위에 알약을 부숴 올리거나, 부은 잇몸을 바늘로 터뜨리거나, 남아 있던 항생제를 임의로 복용하는 행동은 피해야 합니다. 약효가 빨리 나타나는 것이 아니라 잇몸 조직에 화상을 일으키거나 원인을 가립니다. 갑자기 아픔이 사라졌어도 나은 것이 아닙니다. 신경이 죽으면 통증이 잠시 줄어들고, 염증이 뿌리 밖으로 퍼지면 다시 붓고 고름이 납니다.
복용 가능한 진통제를 제품 설명서에 맞게 복용하고, 자극을 줄인 뒤 가장 빠른 시간에 진료를 받는 것이 순서입니다. 미지근한 물 한 컵에 소금 반 티스푼을 녹여 가글한 뒤 뱉는 것도 잠깐 도움이 됩니다. 다만 이는 염증의 원인을 없애는 치료가 아닙니다. 부드러운 음식을 반대편으로 천천히 드시는 편이 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q. 아픈 부위에 진통제를 올려두면 더 빨리 나을까요? 아닙니다. 잇몸 조직이 맵습니다. 바늘로 터뜨리거나 남은 항생제를 임의로 먹지도 않습니다.
Q. 갑자기 통증이 없어졌다면 나은 건가요? 아닙니다. 신경이 죽으면 아픔이 잠깐 줄어듭니다. 지금 덜해도 원인을 봅니다.
Q. 소금물로 가글하면 치료가 되나요? 되지 않습니다. 자극을 조금 줄일 뿐입니다. 원인은 남아 있습니다.