왜 시리게 되나요?
「라미네이트 하면 이가 다 시리던데요.」 진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다. 시림은 치료 이름이 아니라, 얼마나 깎였는지가 정하거든요. 겉은 법랑질이고, 그 안이 상아질입니다. 법랑질을 지나 상아질이 열리면 찬 물과 바람이 바로 옵니다.
법랑질 두께는 자리마다 다릅니다. 끝보다 잇몸 쪽, 치경부가 원래 얇죠. 같은 양만 다듬어도 치경부가 먼저 상아질에 닿습니다. 그래서 잇몸 가까운 면은 더 얕게 다듬습니다. 깎은 뒤에는 거울을 드립니다. 얼마나 깎였는지를 가리지 않습니다.
잇몸이 검어 보이는 이유는?
잇몸이 검어 보이거나 붓는 것은 세라믹 색이 잇몸으로 번져서가 아닙니다. 보철 경계가 잇몸이 이에 붙는 자리를 누르거나, 단차가 남아 세균이 고일 때입니다. 치과에서는 그 최소한의 공간을 생물학적 폭경이라고 합니다. 치은열구까지 넣으면 대략 3mm쯤 되는, 잇몸이 건강하게 붙으려면 비워 둬야 하는 구간입니다.
이 선을 넘어 경계를 잇몸 안으로 밀어 넣으면 염증이 생기고, 색이 어두워지거나 붓습니다. 깎지 않았는지보다, 경계가 잇몸 선을 따라 맞는지가 먼저죠. 두껍게 남긴 끝도 잇몸을 밉니다. 붙인 뒤 피가 반복되면 도자기를 자랑할 일이 아니라 경계를 다시 봅니다.
더 나와 보이는 경우는?
시술 뒤에 입이 나와 보인다고 하시면, 제가 보철을 탓하기 전에 원래 자리를 봅니다. 이미 앞으로 나온 이에 도자기를 얹으면 얇아도 더 나옵니다. 왜소치처럼 작고 안쪽에 있는 이에 얹는 경우가 아닙니다.
골격성 돌출입에도 붙이지 않습니다. 뼈는 도자기로 들어가지 않거든요. 나와 있는 이에는 얹지 않습니다. 그때 깎지 않으려고 두껍게 덮으면 더 나와 보이고, 나중에 떼며 또 깎게 됩니다.
어떤 경우에 가능한가요?
| 증상 | 되는 경우 | 아닌 경우 |
|---|---|---|
| 시림 | 법랑질이 남습니다 | 상아질이 열립니다 |
| 잇몸 색 | 경계가 잇몸 선에 맞습니다 | 경계가 잇몸을 누릅니다 |
| 더 나옴 | 이가 안쪽에 있습니다 | 이가 이미 나와 있습니다 |
시림과 잇몸 색은 삭제와 경계의 결과입니다. 도자기 두께만 얇다고 해서 세 가지가 같이 해결되지 않습니다. 브리네이트는 깎지 않고 얹습니다. 찍어 만든 베이직은 0.3mm이고 당일에도 가능합니다. 손으로 쌓은 빌드업은 0.1mm에 일주일, 플래티넘은 0.1mm에 이 주입니다. 깎지 않으니 마취도 없고, 덮을 임시치아도 없습니다. 나와 있는 이에는 그 두께도 올리지 않습니다.
저라면 어떻게 보나요?
상담할 때 저는 치경부와 붙일 경계를 손으로 만져 봅니다. 색은 진료실 조명만 보지 않습니다. 밝은 등 아래에서는 흰 칸이 평범해 보이고, 일상 조명에서는 뜹니다. 여러 빛에서 보고 고릅니다.
원하는 밝기보다, 상아질이 열릴지와 경계가 잇몸을 누를지를 먼저 말합니다. 한번 깎인 법랑질은 돌아오지 않습니다. 그래서 붙이기 전에 이 갈림을 분명히 말씀드립니다.
색을 고를 때도 진료실만 보지 않습니다. 밝은 등 아래에서는 흰 칸이 평범해 보이고, 창가나 저녁 전등에서는 뜹니다. 거울을 들고 여러 빛에서 보는 일이 민망하더라도, 오래 볼 앞니 색이 먼저입니다. 무삭제만 고집하다가 두꺼워 보이면, 나중에 떼며 또 깎게 됩니다. 이가 안쪽에 있고 공간이 남을 때만 깎지 않고 얹습니다. 금액은 진료비 페이지에 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 조금만 깎으면 시리지 않나요?
치경부는 원래 얇습니다. 조금만 다듬어도 상아질이 열릴 수 있어, 그 면은 더 얕게 둡니다.
Q. 잇몸 색은 시간이 지나면 돌아오나요?
경계가 잇몸을 누르고 있으면 잘 돌아오지 않습니다. 경계를 다시 봐야 합니다.
Q. 깎지 않으면 시림은 없나요?
깎지 않으면 시림은 덜합니다. 이미 나온 이에 얹으면 시림 대신 더 나와 보입니다.
