왜 내려간 잇몸은 다시 올라오지 않나요?
「뿌리가 드러난 것 같아요. 잇몸이 다시 차오르진 않나요?」 뿌리가 드러나고 찬물에 시리면 퇴축을 의심합니다. 한번 내려간 조직이 예전 높이까지 저절로 돌아오지는 않거든요. 거울에서 이가 길어 보이는 이유가 잇몸 선이 뿌리 쪽으로 옮겨 간 탓인 때가 많습니다.
시린 이 치약은 불편을 줄여도 치은을 다시 키우지 않습니다. 치료는 원인을 막아 더 내려가지 않게 하고, 드러난 자리의 시림을 줄이는 쪽입니다. 이식이 모든 뿌리를 예전처럼 덮지는 못합니다. 얼마나 내려갔는지와 함께, 왜 내려갔는지를 확인하는 과정이 먼저입니다. 잇몸 퇴축은 돌아가지 않습니다.
한번 내려간 치은은 예전 높이까지 저절로 돌아오지 않습니다. 이 한 줄을 먼저 말씀드리는 이유는, 시린 치약이나 스케일링에 기대를 두시기 때문입니다. 그 둘은 불편과 염증을 줄입니다. 없어진 살을 키우지는 않습니다. 더 내려가지 않게 하는 일과, 드러난 뿌리를 가리는 일을 나눠 봅니다.
잇몸 퇴축은 왜 생기나요?
치주염이면 치태와 치석이 지지 조직과 치조골을 녹입니다. 잇몸 선도 같이 내려가죠. 피가 난다고 모두 같은 단계는 아닙니다. 잇몸에만 있는 치은염과, 뼈까지 간 치주염을 나눕니다.
세게 좌우로 문지르는 칫솔질도 잇몸을 닳게 합니다. 깨끗하게 닦으려는 마음에 가로로 힘을 주면 잇몸이 상합니다. 타고난 잇몸이 얇거나 이가 바깥으로 치우친 자리도 내려가기 쉽습니다. 교정 중이거나 교정 뒤에도 이동과 치은을 같이 봅니다. 원인은 하나일 수도, 겹칠 수도 있습니다. 피가 난다고 모두 뼈까지 간 단계는 아닙니다.
시리면 모두 퇴축일까?
시림만으로 원인을 단정하지 않습니다. 뿌리가 드러나면 찬물과 칫솔에 민감해집니다. 충치나 금이 간 자리에서도 시리거든요. 치아 목부분, 치경부가 패인 것과 잇몸이 내려간 경우는 다릅니다. 둘이 같이 오기도 합니다. 같은 시림이라도 신경이 열린 자리와 뿌리가 드러난 자리, 패인 면이 달라지므로 열어 보기 전에 한 가지로 묶지 않습니다.
패인 이는 자라지 않습니다. 레진으로 패인 면을 덮는 것과, 내려간 치은을 되돌리는 것은 다릅니다. 스케일링은 치석과 염증을 줄입니다. 없어진 잇몸을 채우지는 않습니다.
| 확인 | 치료 |
|---|---|
| 가벼운 시림 | 지각과민 처치 |
| 치석과 치주염 | 스케일링, 필요하면 잇몸치료 |
| 치경부 패임이나 충치 | 레진으로 면 보호 |
| 진행하는 퇴축, 드러난 치근 | 상태에 따라 잇몸이식 |
레진·치료·이식은 언제 고르나요?
뿌리가 보인다고 누구나 이식을 하지는 않습니다. 불편과 진행, 닦이는지를 보고 정합니다. 이식은 조직을 보강하거나 드러난 치근을 덮는 쪽입니다. 주변 조직과 수술 방법에 따라 덮이는 범위가 달라집니다. 완전히 예전 선으로 돌아간다고 말하지 않습니다.
레진은 패인 이를 보호합니다. 스케일링은 염증을 줄입니다. 어느 쪽도 내려간 잇몸을 다시 키우지는 않습니다. 더 내려가지 않게 하는 일과, 드러난 자리를 가리는 일을 섞지 않습니다. 뿌리가 보인다는 이유만으로 누구나 이식술을 받지는 않습니다. 불편과 진행, 집에서 닦이는지를 본 뒤에 필요한 치료를 정합니다.
저라면 어떻게 보나요?
상담할 때 저는 다시 올라온다고 말하지 않습니다. 지금 선의 위치, 뿌리 드러난 범위, 염증의 유무를 먼저 봅니다. 부드러운 칫솔로 힘을 줄이고, 치실과 치간칫솔로 사이를 닦습니다. 검진과 스케일링 주기는 지금 잇몸에 맞춥니다.
피가 반복되거나 붓고, 이가 흔들리면 치주질환부터 봅니다. 담배는 치주가 버티기 어렵게 합니다. 지켜볼지, 시린 면을 보호할지, 이식을 볼지는 그다음에 나눕니다.
거울에서 이가 길어 보이고 뿌리가 드러나면 다시 차오르기를 기다리기 쉽습니다. 기다린다고 선이 올라오지는 않습니다. 시린 치약과 스케일링은 불편과 염증을 줄일 뿐, 없어진 치은을 키우지 않습니다. 패인 면이 같이 있으면 레진으로 그 면을 보호하고, 진행하는 퇴축만 이식을 봅니다. 이식해도 예전 선으로 완전히 돌아간다고 약속하지 않습니다.
자주 묻는 질문
Q. 시린 이 치약을 쓰면 잇몸이 올라가나요?
불편은 줄어들 수 있습니다. 내려간 치은을 다시 키우지는 않습니다. 치약은 시림을 달래는 일이지, 선을 올리는 일이 아닙니다.
Q. 스케일링하면 잇몸이 차오르나요?
치석과 염증을 줄입니다. 없어진 조직을 채우지는 않습니다. 붓기가 빠지면 틈이 더 드러나 보이기도 합니다.
Q. 이식하면 예전처럼 덮이나요?
조직을 보강하거나 뿌리를 덮는 쪽입니다. 모든 자리를 예전 선으로 돌리지는 못합니다. 주변 조직과 수술 방법에 따라 덮이는 범위가 달라집니다.
