상악동 거상술은 왜 위 어금니에서만 하나요?
위 어금니 바로 위에 상악동이라는 공기 공간이 있기 때문입니다. 이 뿌리, 치조골, 상악동이 층을 이루고, 이를 뺀 뒤에는 뼈가 줄고 상악동이 아래로 내려와 남은 뼈가 더 얇아지기도 합니다. 남은 높이는 사람마다 다릅니다.
나사를 감쌀 만큼 뼈가 남으면 거상술 없이 심습니다. 모자란데 그대로 심으면 나사가 상악동을 덮은 얇은 막(슈나이더막)을 뚫을 수 있습니다. 막이 뚫리는 것을 천공이라고 합니다.
상악동 거상술 방법, 어떻게 다른가요?
아래에서 올리는 치조정 접근(하방)과 옆에서 창을 내는 측방 접근, 두 가지입니다. 어느 쪽이 더 나은 방법이 아니라 남은 뼈 높이가 방법을 정합니다.
| 구분 | 치조정 접근(하방) | 측방 접근 |
|---|---|---|
| 방법 | 임플란트 자리로 막을 밀어 올림 | 옆 뼈에 창을 내고 막을 보며 올림 |
| 남은 뼈 | 어느 정도 있을 때 | 아주 얇을 때 |
| 절개·붓기 | 적은 편 | 더 큰 편 |
| 막 확인 | 직접 보지 못함 | 눈으로 확인 |
| 임플란트 식립 | 대개 같은 날 | 같은 날 또는 뼈가 찬 뒤 |
대략의 기준으로, 남은 뼈가 충분하면 거상술 없이, 조금 모자라면 하방 접근, 수 밀리미터밖에 남지 않으면 측방 접근을 검토합니다. 같은 높이라도 폭과 밀도에 따라 달라지는 참고 기준입니다.
거상술 없이 심을 수 있는 경우는?
높이가 충분하고 폭과 밀도도 버티면 거상술을 더하지 않습니다. 짧은 임플란트로 막을 피하는 경우도 있습니다. 다만 위턱 뼈는 속이 성긴 편이 많고, 폭이 좁으면 높이가 남아도 충분한 굵기를 넣지 못합니다. 이갈이처럼 센 힘이 반복되면 짧은 나사로 버티기 어려운 자리도 있습니다.
거상술과 식립을 같은 날 하는 것은 남은 뼈에서 초기 고정(심은 날 나사가 흔들리지 않는 정도)을 얻을 때만입니다. 고정이 잡히지 않으면 뼈를 먼저 채우고 몇 달 뒤에 심습니다. 임플란트 뼈이식 전반은 임플란트 뼈이식 글에 정리했습니다.
상악동 거상술 부작용과 회복은?
가장 중요한 합병증은 막 천공과 상악동염입니다. 작은 천공은 막아 가며 진행하기도 하고, 큰 천공은 이식을 멈추고 막이 아물기를 기다립니다. 그만큼 전체 기간이 몇 달 늘어납니다.
- 수술 뒤 2~3일은 붓기와 멍이 있을 수 있습니다.
- 1~2주는 코를 세게 풀거나 입을 막고 재채기하지 않습니다. 상악동 안 압력이 막을 밀어냅니다.
- 코피가 조금 비치는 것은 흔합니다. 계속되면 연락합니다.
- 이식한 뼈가 단단해지기까지 보통 몇 달이 걸리고, 이식량이 많을수록 더 깁니다.
축농증(부비동염)이 있다고 모두 못 하는 것은 아닙니다. 반복되는 부비동염, 누런 콧물, 얼굴 통증이 있거나 CT에서 점막이 두껍고 물이 고여 있으면 먼저 평가하고, 필요하면 이비인후과 치료와 순서를 맞춥니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
파노라마와 삼차원(CT) 영상으로 남은 높이·폭·밀도를 짚어 드리고, 거상술 없이 갈지, 아래에서 올릴지, 옆에서 막을 보며 채울지를 말씀드립니다. 막이 찢어지면 무엇을 멈추는지까지 설명한 뒤 결정합니다. 원진치과에는 구강악안면외과 원장이 함께 있습니다.
| 항목 | 비용 |
|---|---|
| 상악동 거상술 하방접근법 | 500,000원 |
| 상악동 거상술 측방접근법 | 1,000,000원 |
| 단순 뼈이식 / 복잡 뼈이식 | 150,000원 / 300,000원 |
| 오스템 임플란트 SA / BA / SOI | 300,000원 / 500,000원 / 800,000원 |
2026년 9월 기준입니다. 항목별 금액은 진료비 전체에서 볼 수 있습니다. 뼈 높이가 모자랄 때만 상악동 거상술을 합니다.
자주 묻는 질문
상악동 거상술은 많이 아픈가요?
수술은 마취한 상태에서 진행합니다. 수술 뒤 2~3일 욱신거림과 붓기가 있고, 대부분 처방한 진통제로 조절됩니다. 측방 접근은 하방보다 붓기가 더 큰 편입니다.
거상술 뒤 비행기를 타도 되나요?
기압 변화가 상악동에 압력을 주므로 수술 직후 1~2주는 비행을 피하는 편이 좋습니다. 일정이 있으면 수술 날짜를 정할 때 미리 말씀해 주세요.
거상술을 하면 임플란트까지 전체 기간이 얼마나 되나요?
하방 접근으로 같은 날 심으면 일반 임플란트보다 조금 긴 정도입니다. 측방 접근으로 뼈를 먼저 채우면 식립까지 몇 달을 더 기다려, 전체가 반년 이상 걸리기도 합니다.
