잇몸치료와 스케일링 차이, 스케일링만 하면 되나요?

스케일링과 잇몸치료는 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 치석이 있는 깊이입니다. 스케일링은 치아 표면과 잇몸 위에 붙은 치석을 떼는 치료이고, 잇몸치료는 잇몸 속으로 내려간 치석과 염증 조직을 걷어내는 치료입니다. 진료실에서 "스케일링만 받으러 왔는데 잇몸치료요?"라는 말을 자주 듣는데, 겉이 깨끗한 것과 속이 깨끗한 것은 다릅니다.

치석은 왜 잇몸을 망가뜨리나요?

치석 둘레에 남은 세균이 잇몸에 염증을 일으키기 때문입니다. 치태(치아에 붙는 세균막)에 침 속 칼슘이 쌓이면 단단한 치석이 되고, 이것은 칫솔로 떨어지지 않습니다. 처음에는 양치할 때 피가 나고 잇몸이 조금 붓는 치은염으로 시작합니다.

염증이 잇몸 아래로 내려가면 치주염이 되고, 치조골(이를 받치는 뼈)이 조금씩 낮아집니다. 뼈가 줄면 이가 흔들리는데, 이 과정이 아픈 신호 없이 진행되는 경우가 많습니다. 그래서 피나 붓기를 "괜찮아지겠지" 하고 두지 않으셨으면 합니다.

스케일링만으로 끝나는 경우는 언제인가요?

치석이 잇몸 아래로 내려가지 않았다면 스케일링으로 끝납니다. 잇몸 주머니(치아와 잇몸 사이 틈)가 보통 1~3mm로 얕고, 양치할 때 약간 피가 나는 치은염이 여기에 해당합니다. 이런 자리에 잇몸치료를 끼워 넣지 않습니다.

반대로 주머니가 4mm 이상으로 깊어졌거나, 엑스레이에서 뿌리 쪽 치석과 뼈 흡수가 보이면 스케일링 기구가 닿지 않습니다. 이때는 스케일링만 여러 번 반복해도 주머니 안의 치석이 나오지 않습니다.

잇몸치료는 어떤 순서로 하나요?

1. 진단: 잇몸 주머니 깊이를 재고 엑스레이로 뼈 높이를 봅니다.
2. 스케일링: 잇몸 위 치석을 먼저 뗍니다.
3. 치근활택술: 보통 마취 후 뿌리 면의 치석을 떼고 매끈하게 다듬습니다. 입안을 구역으로 나눠 진행하기도 합니다.
4. 재평가: 몇 주 뒤 주머니 깊이와 출혈을 다시 봅니다.
5. 추가 치료: 염증이 남으면 치주소파술이나 잇몸을 열어 보는 치료를 검토합니다.

치료 뒤 며칠은 시리거나 피가 조금 날 수 있고, 붓기가 빠지며 잇몸이 약간 내려가 보이기도 합니다. 회복 과정은 잇몸치료 후 아픈 이유 글에 따로 정리했습니다.

원진치과에서는 이렇게 합니다

저는 치석의 위치와 주머니 깊이를 먼저 확인하고, 그 깊이에 맞는 치료만 합니다. 잇몸 위에만 치석이 있으면 스케일링으로 끝내고, 속까지 내려갔으면 잇몸치료를 권합니다. 뼈까지 상한 자리는 잇몸을 열어 직접 확인하고, 필요하면 뼈를 보강합니다.

스케일링은 건강보험으로 연 1회 받을 수 있고, 치근활택술·치주소파술 같은 잇몸치료도 건강보험 항목입니다. 비급여 스케일링은 60,000원입니다(2026년 9월 기준). 나머지 금액은 진료비 전체에서 볼 수 있습니다.

잇몸치료 뒤 재발을 막으려면 어떻게 하나요?

치석은 한 번 떼도 다시 생기고 잇몸병은 재발이 잦아서, 치료 뒤 관리가 결과를 좌우합니다. 저는 아래 습관을 치료와 같은 무게로 말씀드립니다.

• 하루 2~3번, 잇몸 경계까지 부드럽게 양치
• 치실이나 틈 크기에 맞는 치간칫솔
• 흡연 줄이기
• 잇몸 상태에 맞춘 정기 검진과 스케일링

자주 묻는 질문

잇몸치료는 아픈가요?

치근활택술은 보통 마취를 하고 진행해 치료 중 통증은 크지 않습니다. 마취가 풀린 뒤 하루이틀 욱신거리거나 시릴 수 있습니다.

잇몸치료 후 이가 더 흔들리는 것 같아요.

염증으로 부었던 잇몸이 가라앉으면서 일시적으로 그렇게 느껴질 수 있습니다. 대개 잇몸이 회복되며 줄지만, 점점 심해지면 다시 확인해야 합니다.

잇몸치료를 하면 내려간 잇몸이 다시 올라오나요?

잇몸치료는 염증을 멈추는 치료이고, 이미 낮아진 뼈와 잇몸을 원래 높이로 올리지는 못합니다. 그래서 뼈가 더 낮아지기 전에 치료하는 것이 중요합니다.