앞니 임플란트는 왜 재수술을 하게 되나요?
나사가 뼈에 붙는 초기 실패는 드문 편이지만, 앞니에서는 모양 때문에 다시 손보는 경우가 더 많습니다. 어금니는 씹는 힘이 먼저지만, 앞니는 옆 이와 색, 투명도, 길이, 잇몸 선까지 맞아야 합니다. "임플란트가 빠지진 않았는데 잇몸이 꺼져 보여요"라는 말이 재수술로 이어지기도 합니다.
- 잇몸이 내려가 이가 길어 보임
- 치아 사이에 검은 삼각형이 생김
- 옆 이와 길이나 색이 어긋남
- 지대주(기둥)나 금속이 잇몸으로 비침
바깥쪽 뼈가 얇으면 무엇이 문제인가요?
얇은 뼈가 줄면서 잇몸이 함께 내려갑니다. 위 앞니의 입술 쪽 뼈는 명함처럼 얇은 경우가 많고, 이 뼈(치조골)가 잇몸 윤곽을 받칩니다. 얇은 벽을 그대로 두고 나사를 넣으면 금속이 잇몸을 검게 비칠 수 있습니다.
뼈이식이 모든 앞니의 기본은 아닙니다. 다만 바깥 벽이 얇거나 발치 후 뼈가 줄었다면 뼈이식이나 잇몸 조직 보강을 함께 봅니다. 한 칸만 조금 깊거나 바깥으로 심어도 이가 길어 보이거나 잇몸 선이 좌우로 어긋납니다. 내려간 잇몸에 대해서는 내려앉은 잇몸 글에서 다뤘습니다.
이를 뺀 날 바로 심어도 되나요?
조건이 맞을 때만 합니다. 뿌리 끝이나 입천장 쪽 건강한 뼈에 초기 고정이 잡히고, 입술 쪽 벽과 나사 사이를 이식재로 채워 막과 잇몸으로 덮을 수 있으면 발치 당일 나사와 뼈이식을 함께 합니다.
| 지금 앞니 | 치료 |
|---|---|
| 바깥 벽이 남고 고정이 잡힘 | 뺀 날 나사와 이식을 함께 검토 |
| 벽이 얇거나 뼈가 많이 줄어듦 | 채우거나 기다린 뒤에 심음 |
| 잇몸이 이미 꺼짐 | 기둥만 세우지 않고 조직부터 봄 |
뼈가 너무 약한데 무리하게 넣으면 붙지 못하고 잇몸이 내려앉습니다. 당장의 빈칸을 가리는 일보다 몇 년 뒤의 잇몸 선을 남기는 쪽을 앞에 둡니다.
앞니 임플란트는 당일 임시치아가 되나요?
초기 고정이 충분하고 교합이 허락할 때만 올립니다. 이때도 임시치아에 씹는 힘이 직접 닿지 않도록 깎아 둡니다. 고정이 약하면 다른 방법으로 빈칸을 가립니다. 선을 남기지 못한 채 임시치아만 올리면 나사는 남아도 검게 비치거나 이가 길어 보일 수 있습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
파노라마와 CT로 바깥 벽의 두께와 잇몸 선 높이부터 봅니다. 벽을 남길 수 있으면 발치 당일 식립을 보고, 어려우면 채우거나 기다린 뒤 심습니다. 크라운은 옆 이와 색·투명도를 맞추고, 기성 지대주가 비칠 자리에는 맞춤(커스텀) 지대주나 지르코니아 지대주를 씁니다. 재수술을 피하는 길은 처음부터 뼈와 잇몸 선을 함께 계획하는 것입니다.
재수술은 기존 나사를 빼는 과정에서 뼈 결손이 커져 이식 범위가 넓어지고 기간도 길어집니다. 앞니는 빈칸이 바로 드러나 서두르고 싶은 마음이 크지만, 선을 남기지 못하면 다시 빼는 길이 처음보다 깁니다. 비용만 보고 앞니를 서두르지 않는 이유입니다. 진료 내용은 앞니 임플란트, 비용은 진료비 전체에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
앞니 임플란트가 흔들리면 재수술해야 하나요?
흔들림이 임플란트 몸체인지, 지대주 나사가 풀린 것인지부터 구분합니다. 지대주 나사가 풀린 경우는 조이거나 교체하는 것으로 해결되기도 합니다.
이미 꺼진 잇몸을 다시 채울 수 있나요?
잇몸 이식 등으로 일부 보강할 수는 있지만 원래 선을 완전히 되찾기는 어렵습니다. 그래서 처음 계획에서 선을 남기는 것이 더 중요합니다.
앞니 임플란트 대신 브릿지도 할 수 있나요?
양옆 이를 깎아 잇는 브릿지도 방법입니다. 옆 이가 건강하면 깎는 부담이 있어 임플란트와 장단점을 비교해 정합니다.
앞니 임플란트는 어금니보다 기간이 긴가요?
뼈이식이나 잇몸 보강이 더해지는 경우가 많아 길어지는 편입니다. 잇몸 모양을 다듬는 임시치아 단계를 거치기도 해서, 어금니보다 여유를 두고 계획합니다.
