신경치료 완벽 가이드

**"신경치료가 필요하다"**는 말을 들으셨나요? 신경치료가 무엇인지, 왜 필요한지, 얼마나 걸리고 비용은 얼마인지 모든 것을 알려드립니다.

신경치료란?

신경치료(근관치료, Root Canal Treatment)는 치아 내부의 신경(치수) 조직이 감염되거나 손상되었을 때 이를 제거하고 깨끗이 소독한 후 다시 채우는 치료입니다.

치아 구조

  ┌─────────┐
  │ 법랑질  │ (단단한 겉면)
  ├─────────┤
  │ 상아질  │ (안쪽 층)
  ├─────────┤
  │ 치수강  │ ← 신경, 혈관 (여기를 치료)
  └─────────┘
      │
  ┌───┴───┐
  │ 치근  │ (뿌리)
  └───────┘

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신경치료가 필요한 경우

1. 깊은 충치

충치가 깊어 신경까지 도달한 경우

• 증상: 극심한 통증, 찬물/뜨거운물에 시림, 밤에 더 아픔

2. 치아 파절 (금이 간 경우)

사고나 충격으로 치아가 깨져 신경이 노출된 경우

• 증상: 씹을 때 날카로운 통증

3. 치수염 (신경 염증)

세균 감염으로 신경에 염증이 생긴 경우

• 증상: 극심한 자발통, 진통제로도 안 듣는 통증

4. 치수 괴사 (신경이 죽은 경우)

오래된 충치로 신경이 완전히 죽은 경우

• 증상: 통증은 사라졌으나 잇몸이 붓고 고름

5. 치근 농양 (뿌리 끝 염증)

신경이 죽고 뿌리 끝에 고름주머니가 생긴 경우

• 증상: 잇몸 부음, 고름, 씹을 때 통증

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신경치료 과정

1차 방문: 신경 제거 (1-2시간)

1. 마취 (국소 마취)
2. 러버댐 장착 (치아 격리, 타액 유입 방지)
3. 치아 윗부분 오픈 (드릴로 구멍)
4. 신경 제거 (작은 파일로 긁어냄)
5. 근관 소독 (약물 세척)
6. 임시 약 충전
7. 임시 뚜껑 (2주간 유지)

즉시 효과: 통증 대부분 사라짐

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2차 방문: 근관 치료 (1시간)

1차 후 1-2주 뒤

1. 임시 뚜껑 제거
2. 근관 확대 (파일로 더 넓게)
3. 소독액 세척 (차아염소산나트륨)
4. 근관 건조
5. 임시 약 재충전 (상태에 따라 반복)

2-3차 반복 가능 (감염 심한 경우)

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최종 방문: 근관 충전 (1시간)

염증이 완전히 사라진 후

1. 근관 확인 (통증 없고 깨끗한지)
2. 근관 충전 (가타퍼챠 포인트)
3. 열 압축 (완전히 밀봉)
4. X-ray 확인 (충전 확인)
5. 레진 충전 (윗부분)

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크라운 제작 (2-3주)

신경치료 후 치아는 약해져 크라운(씌우개) 필수

1. 치아 삭제 (크라운 공간 확보)
2. 본뜨기
3. 임시 크라운 장착 (2주)
4. 크라운 제작
5. 크라운 장착

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총 치료 기간

총 기간: 1-3개월 (방문 3-5회)

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신경치료 비용

신경치료 (근관치료)

보험 적용 시 본인 부담 30-40%

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크라운 (씌우개)

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총 비용

보험 적용 기준

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신경치료 중 통증

1차 (신경 제거) 시

치료 중:

• 마취로 통증 없음
• 약간의 압박감만

치료 후 (1-3일):

• ⭐ 약간 아플 수 있음 (정상)
• 씹을 때 불편
• 진통제로 조절 가능

통증이 심한 경우 (즉시 병원 연락):

• 극심한 통증
• 붓기
• 고름

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2차-3차 (근관 치료) 시

치료 중:

• 마취 없이도 통증 적음 (신경 이미 제거)

치료 후:

• 거의 통증 없음
• 씹기 불편 정도

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최종 (근관 충전) 후

즉시:

• 통증 거의 없음
• 씹기 가능

1-2주 후:

• 완전히 정상

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신경치료 후 주의사항

치료 중 (임시 뚜껑 있을 때)

1. ❌ 딱딱한 음식 금지 (임시 뚜껑 깨질 수 있음)
2. ❌ 끈적한 음식 금지 (캐러멜, 엿, 껌)
3. ✅ 반대편으로 씹기
4. ✅ 양치 조심스럽게 (임시 뚜껑 빠지지 않게)
5. 🚨 임시 뚜껑 빠지면 즉시 병원 (세균 재감염)

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크라운 장착 후

1. ✅ 정상 식사 가능 (딱딱한 음식도 OK)
2. ✅ 양치 철저 (크라운 경계 부위)
3. ✅ 치실 사용 (크라운 사이도)
4. ❌ 얼음, 뼈 씹기 금지 (크라운 파절 위험)
5. ✅ 정기 검진 (6개월마다)

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신경치료 vs 발치

신경치료가 나은 경우 (치아 보존)

✅ 치아 뿌리가 건강함 ✅ 치아 구조 50% 이상 남음 ✅ 잇몸 상태 양호 ✅ 치료 가능한 충치

장점:

• 자연치아 보존
• 교합 유지
• 비용 저렴 (발치 후 임플란트보다)

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발치가 나은 경우

❌ 치아 뿌리가 심하게 손상 ❌ 치아 구조 대부분 파괴 ❌ 치근 세로 파절 (세로로 금) ❌ 잇몸병으로 뼈 손실 심함 ❌ 신경치료 여러 번 실패

장점:

• 문제 치아 완전 제거
• 임플란트로 교체 (더 튼튼)

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신경치료 성공률

일반적인 성공률

• 1차 신경치료: 85-95%
• 재신경치료: 70-80%
• 치근단 수술: 60-70%

성공률을 높이는 방법

1. ✅ 정기 방문 준수 (임시 뚜껑 오래 두지 말기)
2. ✅ 임시 뚜껑 보호 (딱딱한 음식 피하기)
3. ✅ 크라운 꼭 씌우기 (신경 없는 치아는 약함)
4. ✅ 구강 위생 철저
5. ✅ 정기 검진 (X-ray로 확인)

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신경치료 실패 시

실패 원인

1. 근관 충전 불완전 (끝까지 안 찼음)
2. 숨은 근관 놓침 (어금니는 3-4개 근관)
3. 재감염 (임시 뚜껑 빠져서)
4. 치근 파절 (뿌리에 금)
5. 지속적인 감염

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재신경치료 (Retreatment)

과정:

1. 크라운 제거
2. 기존 충전물 제거
3. 근관 재소독
4. 재충전
5. 새 크라운

비용: 초기 신경치료의 150-200%

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치근단 수술 (Apicoectomy)

근관치료로 해결 안 되는 경우

과정:

1. 잇몸 절개
2. 뼈 일부 제거
3. 치근 끝 3mm 절단
4. 역충전 (아래서 위로)
5. 봉합

비용: 50-100만원 (보험 일부 적용)

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발치 + 임플란트

재치료도 실패하거나 불가능한 경우

비용: 100-300만원

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신경치료 예방

충치 조기 치료

• 작은 충치는 레진 (5-15만원)
• 큰 충치는 인레이 (15-40만원)
• 신경치료 + 크라운 (40-100만원)

결론: 조기 치료가 훨씬 저렴!

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정기 검진

• 6개월마다 정기 검진
• X-ray로 숨은 충치 발견
• 스케일링으로 잇몸병 예방

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원진치과 신경치료

신경치료 비용

• 앞니: 3만원 (보험)
• 소구치: 5만원 (보험)
• 어금니: 10만원 (보험)
• 재신경치료: 상담 후 결정

크라운

• PFM (어금니, 보험): 30만원
• 올세라믹 (앞니): 70만원
• 지르코니아: 60만원
• 골드: 60만원

특징

✅ 현미경 사용 (숨은 근관 발견) ✅ 러버댐 필수 (재감염 방지) ✅ 니켈티타늄 파일 (정밀 치료) ✅ 통증 최소화 ✅ 높은 성공률 (95% 이상)

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자주 묻는 질문

Q. 신경치료 아픈가요?

A. 마취하므로 치료 중 통증은 없습니다. 치료 후 1-3일 약간 아플 수 있으나 진통제로 조절 가능합니다.

Q. 신경치료는 왜 여러 번 가야 하나요?

A. 근관 내부를 완전히 소독하고 염증이 사라지는지 확인해야 하기 때문입니다. 보통 2-4회 방문합니다.

Q. 크라운을 꼭 씌워야 하나요?

A. 네, 신경 없는 치아는 영양 공급이 안 되어 약해져 씹다가 깨질 수 있습니다. 크라운으로 보호해야 오래 사용할 수 있습니다.

Q. 신경치료 후에도 아픈데 정상인가요?

A. 치료 후 2-3일은 약간 아플 수 있습니다. 하지만 극심한 통증이나 붓기가 있다면 즉시 병원에 연락하세요.

Q. 신경치료한 치아도 다시 충치 생기나요?

A. 신경은 없지만 치아는 그대로 있어 충치 생길 수 있습니다. 크라운 경계 부위 양치를 철저히 해야 합니다.

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이 글은 2025년 11월 기준으로 작성되었으며, 가격은 병원과 케이스에 따라 변동될 수 있습니다.