발치 교정하면 입이 들어가는 이유는?
작은어금니를 뺀 공간으로 앞니를 뒤로 옮기면, 앞니가 받치던 입술도 안쪽으로 따라가기 때문입니다. 「성한 이를 네 개나 빼면 볼이 꺼지지 않아요?」라는 질문을 자주 듣습니다. 발치 자체가 입을 넣거나 볼을 꺼지게 하지는 않습니다. 그 공간을 어디에 쓰느냐가 입매를 바꿉니다.
| 뽑은 공간을 쓰는 곳 | 입매 변화 |
|---|---|
| 앞니를 뒤로 많이 넣음 | 들어가 보이기 쉬움 |
| 겹친 이를 펴는 데 씀 | 변화가 작음 |
| 앞니를 거의 넣지 않음 | 나와 보임이 남음 |
치아가 들어간 만큼 입술도 들어가나요?
아닙니다. 입술은 치아가 움직인 양의 일부만 따라옵니다. 대체로 윗입술은 앞니 이동량의 절반 안팎이나 그보다 적게, 아랫입술은 그보다 조금 더 따라오는 경향이 있지만 사람마다 폭이 넓습니다. 입술 두께와 긴장도, 코와 턱 끝의 위치가 변화를 함께 정합니다.
입술이 얇은 분은 같은 이동도 더 크게 느껴집니다. 반대로 입술이 두껍고 긴장이 강한 분은 앞니가 들어가도 입술 변화가 작게 보이기도 합니다. 그래서 저는 몇 밀리미터 들어간다고 약속하지 않고, 동안이 된다고도 말하지 않습니다. 대신 지금 옆모습에서 어느 정도의 변화가 자연스러울지를 사진을 보며 함께 정합니다.
발치 교정 후 합죽이가 되나요?
뽑은 것 자체가 원인은 아닙니다. 앞니를 뼈와 입술이 받치는 범위를 넘어 과하게 뒤로 넣을 때 입이 꺼져 보입니다. 처음부터 돌출이 크지 않은 입을 빼서 넣을 때도 그렇습니다.
그래서 공간을 닫는 동안 옆모습을 중간중간 확인하고, 앞니를 얼마나 더 넣을지 조절합니다. 한 번 과하게 넣은 앞니를 다시 앞으로 내는 일은 처음 계획보다 어렵습니다.
반대로 이를 뺐는데 앞니를 충분히 넣지 못하면 입은 거의 그대로 나와 보입니다. 뽑은 공간을 어금니 쪽으로만 닫고 앞니 각도를 덜 바꾸면 그런 결과가 납니다. 얼마나 넣을지는 뼈와 입술이 정합니다. 나이나 체중 변화로 볼이 달라 보이는 것까지 교정 탓으로 단정하지도 않습니다.
발치 여부는 무엇으로 정하나요?
수치 하나로 정하지 않고 아래를 함께 봅니다.
- 공간 부족량과 앞니의 현재 위치, 필요한 이동량
- 이가 움직일 수 있는 치조골의 범위
- 입술 돌출, 코–입술–턱 끝의 관계
- 최종적으로 위아래가 맞물리는 방식
한 계획은 발치, 다른 계획은 비발치라면 어느 쪽이 맞는지보다 각 계획에서 앞니 위치와 입술선이 어떻게 달라지는지를 나란히 비교하는 것이 좋습니다. 두 방식의 차이는 발치 교정과 비발치 교정 차이에, 이를 뽑는 이유는 교정할 때 이를 뽑는 이유에 정리했습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
상담할 때 저는 뺐을 때와 안 뺐을 때 앞니가 어디에 앉고 입술이 어떻게 달라 보이는지를 나란히 설명합니다. 돌출입이라고 반드시 빼지 않고, 뼈가 버티지 못하는 방향으로 앞니를 무리하게 넣지 않습니다. 잇몸은 다시 차오르지 않기 때문입니다. 교정 진단은 100,000원이며 장치별 비용은 진료비 전체에 있습니다.
자주 묻는 질문
발치 교정은 보통 몇 개를 빼나요?
위아래 좌우 작은어금니 네 개를 빼는 경우가 흔하지만, 두 개만 빼거나 다른 이를 빼기도 합니다. 개수와 위치는 치열, 교합, 목표에 따라 달라집니다.
뽑은 공간은 언제 닫히나요?
치료 중에 이를 옮기며 서서히 닫습니다. 전체 교정 기간은 보통 1년 6개월~2년 6개월이고, 공간이 끝까지 남는 치료가 아닙니다.
발치 교정 후 옆모습은 계속 변하나요?
공간이 닫히고 앞니가 자리를 잡으면 입매 변화도 대부분 멈춥니다. 다만 나이가 들며 입술이 얇아지고 처지는 변화는 교정과 관계없이 이어집니다.
교정 초기에 빈 공간이 보이는 게 걱정돼요.
치료 초기에는 뽑은 자리가 보일 수 있습니다. 앞쪽에 가까운 자리라면 장치에 임시 치아 모양을 달아 가리는 방법도 있습니다.
