왜 발치 교정을 하나요?
「이빨 뽑는 게 너무 무서워요. 안 빼고도 될까요?」 발치 진단을 들으면 걱정부터 앞서는 분이 많습니다. 이마다 폭이 정해져 있고, 턱뼈가 받아 줄 공간에는 한계가 있습니다. 그 칸이 모자란 자리에서 이를 억지로 밀어 넣으면 겹치거나 앞으로 밀리죠.
발치 교정은 일부 이를 빼 그 빈칸으로 치열을 정리하는 치료입니다. 비발치 교정은 이를 남긴 채 다른 방법으로 칸을 여는 치료입니다. 어느 쪽이 더 좋은 이름이 아닙니다. 심하게 겹친 치열, 입을 많이 넣어야 하면, 이 폭이 턱 칸보다 크면 뽑기를 봅니다. 부족한 양이 크지 않으면 빼지 않는 방법을 먼저 봅니다.
어떤 경우에 가능한가요?
빼지 않으려면 다른 방법으로 칸이 열려야 합니다. 잇몸뼈 나사로 어금니를 뒤로 두면 앞쪽에 칸이 생깁니다. 뒤로 갈 수 있는 거리에는 한계가 있습니다. 아치가 좁으면 폭을 넓혀 칸을 엽니다. 무리한 확장은 잇몸에 부담이 되거든요. 모자란 양이 아주 적으면 치간삭제로 옆면을 다듬어 칸을 엽니다. 둘 이상을 같이 짜는 입도 있습니다.
| 모자란 칸 | 발치 | 비발치 |
|---|---|---|
| 열 안 칸 전체 | 소구치로 칸을 염 | 후방·확장·옆면 |
| 뒤쪽 여유 | 뒤가 막히면 뽑기 | 어금니를 뒤로 |
| 폭이 좁음 | 확장만으로 부족 | 아치를 조금 넓힘 |
| 옆면만 모자람 | 뽑지 않음 | 치간삭제 |
하면 안 되는 경우는?
칸이 모자란 채 이를 남기면 앞니가 나와 보입니다. 이미 나온 입에서는 그 길이 더 위험합니다. 반대로 나와 있지 않은 입을 빼서 과하게 넣으면 들어가 보입니다. 안 되는 것은 안 된다고 먼저 말씀드립니다.
비발치라고 해서 기간이 항상 짧지는 않습니다. 유지 장치를 빼면 열이 다시 돕니다. 진단 없이 안 뽑는다는 말만 듣지 않습니다. 지금 얼마나 모자라고, 뒤로 둘 수 있는지, 끝난 뒤 이가 그 자리에 남을지를 사진과 계측으로 설명하죠. 잇몸은 다시 차오르지 않으므로, 무리한 확장이 잇몸을 내리게 하는 길도 닫습니다.
저라면 어떻게 보나요?
상담할 때 제가 부족한 양을 먼저 봅니다. 입천장이나 아래턱 뒤쪽에 고정판을 두거나 나사를 심는 일은, 칸을 여는 도구입니다. 도구 이름이 적응증을 바꾸지 않습니다. 투명장치로 비발치를 가는 입도 있으나, 이동량과 방향을 그 장치가 할 수 있는지를 먼저 봅니다. 빼는 길과 남기는 길 중 하나를 미는 상담이 아니라, 모자란 자리가 어디인지를 가리는 상담을 합니다.
비발치로 칸을 열 때 무엇을 쓰나요?
비발치의 큰 이점은 있는 이를 남긴 채 치료를 진행할 수 있다는 점입니다. 뽑은 칸을 닫는 과정이 빠지면 기간이 짧아지는 입도 있습니다. 정확한 기간은 케이스마다 다릅니다. 이미 나온 입에서는 입을 일정량 들어가게 하려면 발치 쪽이 유리한 자리도 있습니다. 반대로 나와 있지 않은 입을 빼서 과하게 넣으면 들어가 보입니다.
칸을 안정적으로 열기 위해 입천장 쪽에 고정판을 두거나, 잇몸뼈에 작은 나사를 심거나, 아래턱 뒤쪽 뼈에 보조 장치를 두는 일이 있습니다. 도구 이름이 적응증을 바꾸지 않습니다. 상담할 때는 비발치로 가능하다는 말만 듣지 말고, 지금 공간이 얼마나 모자란지, 뒤로 두거나 폭을 넓혀 칸이 열리는지, 끝난 뒤 이가 그 자리에 남을지를 구체적으로 설명해 주는지를 봅니다.
중요한 것은 발치를 하지 않는 것이 아니라, 제 이 조건에서 안전하게 가능한 방법인지입니다. 지금 공간이 얼마나 모자라고, 뒤로 둘 수 있는지, 끝난 뒤 이가 그 자리에 남을지를 사진과 계측으로 나눕니다. 빼는 길과 남기는 길의 차이를 숨기지 않고 말씀드립니다.
발치교정은 공간이 많이 부족하거나 입을 뒤로 많이 둬야 할 때, 턱뼈 공간보다 이 크기가 클 때 봅니다. 반대로 어금니를 뒤로 두거나 아치를 넓히거나 옆면을 다듬어 칸이 열리면 빼지 않습니다. 세 가지를 단독으로 쓰기도 하고, 두 가지 이상을 같이 계획하기도 합니다. 다만 뒤로 갈 수 있는 거리와 넓힐 수 있는 폭에는 한계가 있어, 모든 입에 적용되지는 않습니다. 무리한 확장은 잇몸에 부담이 됩니다. 뽑은 빈칸은 치료 동안 이를 옮겨 닫으므로, 빈칸이 끝까지 남는 치료가 아닙니다. 발치는 기본이 아니므로, 겹쳐 보인다는 이유만으로 빼지 않습니다.
자주 묻는 질문
Q. 발치와 비발치 중 어떤 방법이 더 좋나요?
이름으로는 가르지 않습니다. 공간이 얼마나 모자라고, 이를 어디로 둘 수 있는지를 본 뒤에 정합니다.
Q. 투명교정으로도 비발치가 되나요?
되는 입이 있습니다. 이동량과 방향을 그 장치가 할 수 있는지를 먼저 봅니다.
Q. 비발치 후에 이가 다시 틀어지나요?
유지 장치를 빼거나, 뼈가 버티지 못하는 이동을 하면 다시 돕니다.
