치간삭제, 교정할 때 치아 사이를 왜 깎나요?

치간삭제는 무엇을 깎나요?

치간삭제는 이의 옆면, 그중 겉층인 법랑질만 조금 다듬는 과정입니다. 인접면 삭제(IPR)라고도 부르고, 앞면 전체를 깎는 라미네이트·크라운 삭제와는 다릅니다. 「멀쩡한 이 옆을 간다고요?」 설명하는 순간 표정이 굳는 분이 많은데, 이가 시리거나 약해질까 걱정되기 때문이죠.

일반적으로 접촉면 한 곳에서 0.1~0.5mm 안팎을 법랑질 두께 안에서 다듬고, 필요한 칸을 여러 틈에 나눠 엽니다. 법랑질 두께와 이 폭은 사람마다 달라 같은 양을 모두에게 적용하지 않습니다.

치간삭제는 언제 하나요?

• 겹친 이를 펼 칸이 조금 모자랄 때(자리 없이 펴면 이가 바깥으로 눕습니다)
• 이를 뽑지 않는 교정에서 부족한 칸을 조금 보탤 때
• 위아래 이 폭의 비율이 안 맞거나 한 이만 유난히 넓을 때
• 겹침이 풀린 뒤 생긴 블랙트라이앵글의 접촉점을 잇몸 쪽으로 내릴 때

치간삭제, 얼마나 깎을지는 어떻게 정하나요?

필요한 칸을 먼저 계산한 뒤 여러 틈에 나눕니다. 예를 들어 앞니 배열에 2mm가 모자라면 한 곳에서 2mm를 깎지 않고, 여러 접촉면에서 조금씩 나눠 엽니다. 진료실에서 「몇 밀리나 깎아요?」라는 질문을 자주 듣는데, 저는 깎는 양보다 치료 후 이가 있어야 할 자리를 먼저 정하고 그곳까지 옮길 칸을 설계합니다. 같은 양의 공간이 필요해도 누구는 옆면을 다듬는 편이, 누구는 어금니를 뒤로 보내거나 폭을 넓히는 편이 맞습니다.

치간삭제를 하면 안 되는 경우는?

칸이 이미 있거나, 어금니를 뒤로 보내거나 치열 폭을 넓혀 자리가 나오면 옆면을 건드리지 않습니다. 이미 충치가 있는 면, 법랑질이 얇은 면, 다듬은 뒤 음식물이 고이는 모양이 되는 면에도 하지 않습니다. 치간삭제가 발치를 대신하지는 않아서, 부족한 양이 크면 발치 교정이나 확장을 같이 봅니다. 발치 역시 기본은 아닙니다. 조금 깎는다고 누구에게나 괜찮다고 하지 않습니다.

치간삭제 후 시리거나 충치가 생기나요?

법랑질 안에서 제한하면 마취 없이 하는 경우가 많고, 시림은 드물거나 잠깐입니다. 잇몸이 예민하거나 원래 시린 이는 잠시 불편할 수 있습니다. 다듬은 면을 매끄럽게 마무리하지 않으면 치태가 앉기 쉬워서, 마무리 연마와 불소 처리, 교정 중 치실 관리를 같이 말씀드립니다.

치료 중에는 다듬은 자리에 작은 틈이 잠시 보일 수 있지만, 장치로 이를 옮기며 다시 붙입니다. 틈이 보인다고 치료가 잘못된 것은 아닙니다.

원진치과에서는 이렇게 합니다

앞니가 조금 겹쳤다고 바로 옆면부터 정하지 않습니다. 필요한 칸, 앞니 기울기, 치열 폭, 입술 쪽 돌출, 치료 후 교합을 같이 본 뒤 옆면을 건드릴지 정하고, 어느 이에서 얼마나 열지와 다른 방법과의 차이를 먼저 설명합니다. 앞니 몇 개만 옮기는 부분교정에서도 같은 기준을 씁니다. 상담 때 「왜 저에게 치간삭제가 필요한가요?」라고 물으셔도 됩니다.

자주 묻는 질문

치간삭제를 하면 이가 약해지나요?

법랑질 두께 안에서 소량만 다듬으면 이의 강도에 큰 영향을 주지 않는 것으로 봅니다. 이미 얇거나 충치가 있는 면은 하지 않습니다.

치간삭제는 한 번에 모두 하나요?

이동 순서에 따라 한 번에 하거나 여러 번 나눠 합니다. 겹친 이를 조금 편 뒤에 다듬어야 정확한 경우가 많습니다.

투명교정에서도 치간삭제를 하나요?

빼는 장치여도 칸이 필요하면 같은 과정을 넣습니다. 장치 이름이 공간을 대신 만들어 주지는 않습니다.

교정이 끝난 뒤 다듬은 자리가 다시 벌어지나요?

유지장치를 잘 끼면 다시 벌어지는 경우는 드뭅니다. 유지장치를 소홀히 하면 치간삭제와 상관없이 틈이 생길 수 있습니다.