비발치 교정이 가능한 경우는?
필요한 공간이 크지 않고, 앞니와 입술이 이미 나와 있지 않으며, 다른 방법으로 그 공간을 열 수 있을 때입니다. 「성한 이까지 뽑아야 해요?」라는 질문을 자주 듣는데, 저는 겉으로 덧니가 몇 개인지만 보고 정하지 않습니다. 비슷해 보이는 치열도 한 분은 비발치, 한 분은 발치가 됩니다.
- 부족한 공간이 작습니다.
- 앞니·입술 돌출이 크지 않습니다.
- 잇몸과 치조골(이를 받치는 뼈)이 확장·이동을 버팁니다.
- 어금니 뒤쪽에 옮길 여유가 있습니다.
이를 안 뽑고 공간은 어떻게 만드나요?
세 가지 방법이 있고, 둘 이상을 함께 쓰기도 합니다.
| 방법 | 공간을 여는 곳 | 한계 |
|---|---|---|
| 치간삭제 | 이 옆면 법랑질을 얇게 다듬음 | 모자란 양이 크면 부족 |
| 치열 확장 | 치아 배열의 폭을 넓힘 | 뼈 밖으로 밀면 잇몸이 내려감 |
| 어금니 후방 이동 | 교정용 스크류로 고정해 치열을 뒤로 | 뒤로 갈 수 있는 뼈의 거리 |
공간 부족이 작으면 투명교정 장치로 치간삭제와 가벼운 확장을 함께 진행하는 경우가 많고, 어금니를 뒤로 많이 옮겨야 하면 나사와 고정식 장치를 함께 쓰는 편이 예측이 좋습니다. 어떤 장치든 필요한 공간의 양이 먼저이고, 장치는 그다음입니다.
치간삭제는 법랑질 안에서 아주 얇게만 다듬는 방법이라 큰 부족을 메우지 못합니다. 자세한 내용은 교정할 때 치아 사이를 깎는 이유에 정리했습니다. 어금니를 뒤로 옮기려면 사랑니를 빼야 하는 경우도 있습니다.
비발치 교정을 하면 안 되는 경우는?
공간이 없는데 펴면 앞니가 나옵니다. 앞니는 입술을 안쪽에서 받쳐 주므로, 앞으로 기울면 입매가 더 나와 보입니다. 이미 앞니나 입술이 나온 입에서는 이 길이 더 위험합니다. 반대로 돌출이 거의 없는 입을 뒤로 과하게 넣는 것도 어색합니다.
비발치라는 말은 보통 배열 공간을 만들려고 작은어금니를 빼지 않는다는 뜻입니다. 이를 하나도 안 뽑는다는 말과는 다릅니다. 잇몸은 다시 차오르지 않으므로, 무리한 확장이 잇몸을 내리게 하는 계획도 세우지 않습니다.
내가 비발치인지 어떻게 알 수 있나요?
정밀진단으로 압니다. 치아 사진만으로 발치와 비발치를 정하기는 어렵습니다. 저는 아래 항목을 함께 봅니다.
- 실제 공간 부족량과 앞니의 위치·기울기
- 위아래가 맞물리는 방식
- 입술과 옆모습
- 잇몸·치조골, 사랑니와 뿌리 위치(방사선 사진)
상담 때는 「안 뽑고 되나요?」에서 한 걸음 더 들어가 보시길 권합니다. 공간이 얼마나 부족한지, 어떤 방법으로 만드는지, 그 결과 앞니와 입매가 어디에 앉는지. 이 세 가지가 설명되면 방향이 분명해집니다. 두 방식의 차이는 발치 교정과 비발치 교정 차이에 따로 정리했습니다.
원진치과에서는 이렇게 합니다
교정 진단에서 위 항목을 보고, 안 뽑았을 때 앞니와 입매가 어디에 앉을지를 먼저 그립니다. 그 계획에서 앞니가 나오면 비발치로 하지 않습니다. 비발치가 발치보다 좋은 선택이라서가 아니라, 지금 이와 얼굴, 목표에 맞는 길이어야 하기 때문입니다. 교정 진단은 100,000원, 교정용 스크류는 개당 100,000원이며 전체 비용은 진료비 전체에 있습니다.
자주 묻는 질문
비발치 교정은 기간이 더 짧나요?
뽑은 공간을 닫는 과정이 없어 짧아지는 경우가 있습니다. 다만 어금니를 뒤로 많이 옮기거나 확장이 크면 발치 교정과 비슷하거나 더 걸리기도 합니다.
성인도 치열 확장이 되나요?
성장기처럼 뼈 자체를 넓히기는 어렵고, 치아의 기울기를 조절하는 범위에서 제한적으로 넓힙니다. 그래서 성인은 확장만으로 큰 공간을 얻기 어렵습니다.
비발치 교정 후 재발이 더 잘 되나요?
넓힌 폭은 원래대로 돌아가려는 경향이 있습니다. 확장한 만큼 유지장치를 꾸준히 쓰는 것이 중요합니다.
치간삭제를 하면 이가 약해지나요?
법랑질 두께 안에서 아주 얇게만 다듬으면 충치나 시림 위험이 크게 늘지 않습니다. 다듬은 면은 매끄럽게 마무리하고, 치실로 사이를 잘 닦으면 됩니다.
