임플란트 전에 뼈의 폭과 높이는 왜 재나요?
나사를 감쌀 뼈가 충분해야 임플란트가 뼈에 붙고 오래 버티기 때문입니다. 「임플란트 잘하는 곳은 어디예요?」라는 질문보다 먼저 볼 것이 내 뼈입니다. 저 역시 환자로 앉는다면 같은 순서로 봅니다. 뼈의 폭과 높이, 잇몸 두께, 신경과 상악동, 그리고 나중에 이가 놓일 자리입니다.
이 네 가지가 충분하면 심고, 하나라도 모자라면 채우거나 미룹니다. 뼈가 모자랄 때 어떻게 채우는지는 임플란트 뼈이식에 따로 정리했습니다.
| 먼저 확인 | 충분하면 | 모자라면 |
|---|---|---|
| 뼈의 폭과 높이 | 그대로 심습니다 | 뼈를 채우거나 시기를 미룹니다 |
| 잇몸 두께 | 잇몸선을 유지합니다 | 잇몸 조직 보강을 같이 봅니다 |
| 신경·상악동까지 거리 | 나사 길이를 맞춥니다 | 짧은 나사, 상악동 거상술을 검토합니다 |
| 이가 놓일 자리와 맞물림 | 그 자리에 맞춰 방향을 정합니다 | 교합부터 정리합니다 |
잇몸이 얇으면 임플란트가 어려운가요?
심을 수는 있지만 잇몸선을 오래 유지하기가 더 어렵습니다. 잇몸이 얇으면 나사의 금속 색이 비치거나, 시간이 지나며 잇몸선이 내려가 보일 수 있습니다. 앞니에서는 그 차이가 특히 눈에 띕니다. 두께가 모자라면 잇몸 조직을 보강하는 방법을 같이 봅니다.
잇몸에 염증이 있으면 심기 전에 원인을 먼저 치료합니다. 겉만 닦고 안쪽 치석을 남긴 채 심으면 나중에 임플란트 주위가 붓기 쉽습니다.
신경과 상악동은 왜 같이 보나요?
아래 어금니 쪽 뼈 안에는 감각을 담당하는 하치조신경이 지나가고, 위 어금니 바로 위에는 상악동(코 옆의 빈 공간)이 있기 때문입니다. 나사 길이를 욕심내면 신경이 다치거나 상악동 막이 뚫릴 수 있습니다.
위 어금니는 뼈 높이가 모자랄 때만 상악동 거상술(상악동 바닥을 올려 뼈를 채우는 수술)을 더합니다. 높이가 충분하면 올리지 않습니다. 자세한 내용은 위 어금니 임플란트와 상악동 거상술에 적었습니다.
나사 방향은 어떻게 정하나요?
뼈가 두꺼운 곳이 아니라, 나중에 이가 놓일 자리에서 거꾸로 정합니다. 위아래가 맞물리는 힘까지 봐야 나사가 한쪽으로 기울어 힘을 받지 않습니다. 여러 개를 한꺼번에 심는 경우는 한 개보다 맞물림을 더 넓게 봐야 합니다.
임플란트 상담에서 무엇을 확인하면 좋나요?
금액 숫자보다 그 안에 무엇이 들어가는지를 확인하세요.
- 안내받은 금액에 나사만 들어가는지, 지대주(나사와 보철을 잇는 부품)와 보철까지인지
- 뼈이식이나 상악동 거상술이 추가될 수 있는 경우는 언제인지
- 영상 촬영과 이후 점검이 포함되는지
- 뼈가 안 되는 자리에 안 된다고 설명하는지
원진치과에서는 이렇게 합니다
파노라마와 삼차원 영상(CT)으로 뼈의 폭과 높이, 신경과 상악동까지 거리를 확인하고, 그 순서대로 설명합니다. 필요한 과정은 빼지 않고 필요 없는 항목은 더하지 않습니다. 오스템 임플란트를 쓰며 건강보험 임플란트도 가능합니다. 항목별 금액은 진료비 전체에서 확인하세요. 심기 전에 뼈와 잇몸을 먼저 봅니다.
자주 묻는 질문
이를 뽑고 얼마 뒤에 임플란트를 심나요?
뼈와 염증 상태에 따라 뽑은 날 바로 심기도 하고, 몇 주에서 몇 달 기다렸다 심기도 합니다. 염증이 심했거나 뼈가 많이 녹은 자리는 기다리는 편이 안전합니다.
당뇨나 고혈압이 있어도 임플란트가 되나요?
잘 조절되고 있다면 가능한 경우가 많습니다. 조절이 안 되면 뼈에 붙는 과정과 상처 회복이 늦어질 수 있어, 복용 약과 최근 수치를 알려 주세요.
심은 뒤에는 무엇을 점검하나요?
나사가 뼈에 잘 붙었는지, 주위 잇몸이 내려가지 않는지, 맞물림이 한쪽에 몰리지 않는지를 이어서 봅니다. 내려간 잇몸은 다시 올라오지 않아 잇몸선도 점검에 넣습니다.
나이가 많아도 임플란트를 할 수 있나요?
나이 자체보다 전신 건강과 뼈 상태가 더 중요합니다. 연세가 많아도 뼈와 잇몸이 받쳐 주고 전신 질환이 잘 조절되면 가능한 경우가 많습니다. 복용 중인 약, 특히 뼈에 작용하는 약은 꼭 알려 주세요.
