임플란트 브릿지는 어떤 시술인가?
「세 칸이 비었는데, 세 개를 다 심어야 하나요?」 수술과 부담이 겹치면 개수부터 묻게 됩니다. 임플란트 브릿지는 양끝만 뼈에 심고, 가운데는 잇몸 위에 얹는 인공치아로 잇는 방식이거든요. 세 칸이 비어도 나사 둘로 세 칸을 받치는 경우가 있습니다. 적게 심는다고 반드시 부작용이 나지는 않습니다. 폰틱이 어디에 앉는지가 힘을 정합니다.
적게 심는다고 반드시 문제가 나지는 않습니다. 폰틱의 위치가 힘을 정합니다. 가운데에 두면 씹는 힘이 양옆으로 나뉩니다. 한쪽 끝에만 매달리면 가까운 나사에 지렛대가 걸리죠.
다리를 놓는다고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 양쪽에 나사가 있고 가운데를 잇으면 힘이 나뉩니다. 한쪽만 매달면 가까운 나사가 지렛대를 받습니다. 빠진 칸의 개수가 아니라, 어느 칸의 뼈가 나사를 받치는지가 구조를 정하죠.
어떤 경우에 가운데 폰틱이 되나요?
폰틱은 뼈에 심지 않고 잇몸 위에 얹히는 칸입니다. 양끝에 나사가 있고 가운데가 폰틱이면 보철이 받는 충격이 나뉩니다. 연속 세 칸이 비고 양끝 뼈가 버티면 이 구조를 먼저 봅니다. 앞니는 폭이 좁고 교합력이 적어 이은 경과가 무난한 편이 많습니다.
치조골 폭이 좁거나 칸 사이가 촘촘하면 나사를 나란히 넣기 어렵습니다. 무리하게 하나씩 넣기보다 지지대를 양쪽에 두고 가운데를 잇는 편이 뼈와 보철에 유리한 때가 있습니다. 한 칸의 뼈가 많이 모자라면 그 칸은 폰틱으로 두고, 뼈가 남은 칸에 나사를 심습니다. 위 어금니 칸은 공기주머니가 바로 위이고, 아래 어금니 칸은 신경이 가깝습니다. 부족한 칸에 무리하게 다시 넣기보다, 대합치와 전체 교합을 보고 폰틱으로 둘 때가 있습니다.
| 구조 | 힘 | 제가 고르는 때 |
|---|---|---|
| 나사-폰틱-나사 | 양쪽으로 나뉨 | 양끝 뼈가 남을 때 |
| 나사-나사-폰틱 | 한쪽 연결부에 몰림 | 끝 칸을 못 심을 때만 |
하면 안 되는 경우는?
캔틸레버는 폰틱이 한쪽 끝에만 매달린 구조입니다. 씹을 때마다 가까운 연결부에 힘이 몰리거든요. 크라운이 금이 가거나 나사가 느슨해지기 쉬워, 제가 먼저 고르지 않습니다. 상악동, 신경관, 골량 부족으로 끝 칸을 못 심을 때만 제한적으로 봅니다.
이갈이처럼 센 힘이 반복되면 이은 칸에 과부하가 걸립니다. 심을 뼈가 부족하거나 골질이 아주 약해도 하나씩이 낫습니다. 위생이 어렵거나 활동성 치주염이 있으면 폰틱 아래가 다시 붓습니다. 이런 자리에서는 개수를 줄이지 않습니다. 나사가 풀리거나 초기 고정이 떨어지고 염증이 생기는 부담이 커지므로, 수술과 값을 줄이는 길이 모든 입의 답은 아닙니다.
개별 식립보다 수명이 짧은가요?
개수가 적다고 해서 반드시 짧게 가지는 않습니다. 장기 성적은 개수보다 폰틱의 위치와 계획에 더 가깝습니다. 값만 보고 개수를 줄이지는 않습니다. 금액은 진료비 페이지에 있습니다.
기간은 이식 없이 심으면 몇 달입니다. 뼈이식이나 상악동 거상술이 붙으면 더 깁니다. 보철이 깨질 가능성은 개별 칸과 같이 있습니다. 몸체가 부러지는 일은 드뭅니다. 크라운의 파절은 교합이 정합니다. 이은 칸을 오래 쓰려면 폰틱 아래를 닦을 수 있어야 합니다.
저라면 어떻게 보나요?
상담할 때 저는 어느 칸의 뼈가 버티는지부터 봅니다. 버티는 칸에 나사를 두고, 못 버티는 칸은 가운데 폰틱으로 잇습니다. 대합치와 전체 교합, 닦이는 형태까지 남깁니다.
부족한 칸에 무리하게 다시 넣지 않습니다. 브릿지가 될 때와 안 될 때가 달라집니다. 적게 심는 일이 모든 입의 답은 아닙니다.
세 칸이 비어도 양끝 뼈가 버티면 나사 둘로 잇는 쪽을 먼저 봅니다. 가운데를 폰틱으로 두면 씹는 힘이 양옆으로 나뉩니다. 끝만 매달면 가까운 나사에 지렛대가 걸리므로, 상악동이나 신경 때문에 끝 칸을 못 심을 때만 그 구조를 제한적으로 봅니다. 이갈이와 활동성 치주염이 있으면 개수를 줄이지 않습니다. 폰틱 아래를 닦을 수 있는지도 같이 재습니다.
자주 묻는 질문
Q. 치료 기간은 어느 정도인가?
이식 없이 심으면 몇 달입니다. 뼈이식이나 상악동 거상술이 붙으면 더 깁니다. 발치 시점과 초기 고정, 뼈에 붙는 과정에 따라 달이 달라집니다.
Q. 보철물이 파손될 수도 있나요?
개별 칸과 같이 깨질 가능성은 있습니다. 몸체가 부러지는 일은 드물고, 크라운의 파절은 교합이 정합니다. 이갈이가 있으면 이은 칸에 과부하가 걸리기 쉽습니다.
Q. 비용만 보고 개수를 줄여도 되나요?
되지 않습니다. 잇몸뼈와 교합, 닦이는 형태까지 본 뒤에 정합니다. 값만 보고 끝만 매달면 가까운 나사가 먼저 힘들어집니다.
